“Новая жизнь”

Костная система нашего организма играет важные функции опоры и движения . Возникающие переломы в костях значительно ограничивают способность к передвижению и снижают качество жизни . Риск перелома кости значительно возрастает, если развивается остеопороз. Это заболевание , при котором снижается прочность и твёрдость костной ткани, что приводит к переломам костного скелета.
Каждые 2 секунды в мире у кого-то происходит перелом по причине остеопороза. На сегодняшний день в Украине этим заболеванием страдают 2,5 млн. женщин и 900 тыс. мужчин, 50% из них стают инвалидами, 20% умирают от осложнений. В Швеции после 50 лет от переломов шейки бедра умирает больше людей, чем от инсультов. В чём причина? Когда рождается ребёнок, его костная система представлена хрящевой тканью. Затем, с 3-х месяцев образуются зоны окостенения, соли кальция и фосфора откладываясь в волокнах костей придают им прочность. Рост человека заканчивается к 21-23м годам, но процесс отложения солей кальция и фосфора продолжается до 35-40 лет. За это время кости набирают прочность. После 40 лет идёт старение костной системы, процесс разрушения костных клеток преобладает над восстановлением. Поэтому костная ткань становится более хрупкой и может напоминать кость курицы бройлер. При неловком движении или падении возникают переломы. Половину из них слу чаются в позвоночнике, 30% в костях предплечья и 20% в шейке бедренной кости. Однако не у всех людей снижение общей костной массы ведёт к переломам. Подсчитано, что за 1 год человек может терять от 0,3% до 4% костной массы. Разница довольно значительная. Если мы теряем 0,2% в год, за 10 лет это составит 2% , это не так много. Но если мы теряем 2% в год, за 10 лет это 20%!
Как проявляется остеопороз?
- Наиболее постоянный признак- это боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника (иногда их путают с остеохондрозом), в тазобедренных и голеностопных суставах, рёбрах и костях таза. Боли усиливаются при физической нагрузке, перемене атмосферного давления и погоды.
- Чувство тяжести в межлопаточной области, общая мышечная слабость.
- Болезненность при надавливании и поколачивании позвонков. Напряжение длинных мышц спины.
- Снижение роста при этом размах рук, более чем на 3 см превышает рост.
- Изменение осанки: сутулость, позвоночный горб.
Дополнительные методы помогают в диагностике:
- Рентгеновский снимок даёт информацию, если потеряно 20-50% костной ткани.
- Костная денситометрия с помощью ионизирующего излучения определяет потерю 2%- 5% костной ткани.
- В моче содержится больше кальция (суточная норма выделения 50-120 мг)
- В крови содержание кальция обычно нормальное, в постменопаузе возможно его небольшое повышение.
ПРИЧИНЫ
Индивидуальные факторы:
- Женский пол. После 50 лет каждая третья женщина имеет уменьшение костной массы, а после 75 лет – 90%. С наступлением климакса в крови снижается уровень эстрогенов (женских половых гормонов), которые участвуют в обмене кальция и отложении его в костях.
- Белая расса и азиатское происхождение. Японцы, китайцы и вьетнамцы больше предрасположены к остеопорозу. У темнокожих людей (негров) костная масса у мужчин на 5%, а у женщин на 60% больше, чем у белокожих.
- Генетический. Возможны мутации генов, не дающих достаточного роста костной ткани. Возникновению мутаций могут способствовать ионизирующая радиация и некоторые химические соединения, попадающие в организм с пылью, питьевой водой и продуктами.
Факторы образа жизни:
- Курение. Курящие женщины после менопаузы подвержены на 50% больше костному травматизму. Уровень эстрогена в крови курящих женщин в два раза ниже, чем у некурящих.
- Употребление алкоголя. Этиловый спирт препятствует усвоению кальция в кишечнике и делению костных клеток. Алкоголь снижает уровень мужского гормона тестостерона, что влияет на репродуктивную способность. У пьющего мужчины 70 летнего возраста риск остеопороза в 6,5 раз больше, чем у непьющего, если при этом он курит, риск возрастает в 20 раз.
- Кофеин. Употребление кофе сегодня популярно во многих странах мира. Реклама убеждает нас начинать день с чашки этого бодрящего напитка. Однако, кофеин оказывая мочегонный эффект и выводит кальций из организма. При длительном употреблении он ослабляет кости, что ведёт к переломам. Даже у подростков, которые пьют напитки типа колы, переломы встречаются чаще.
- Пища богатая животным белком. Внутренняя среда организма имеет определённое равновесие между кислотами и щелочами, которые создают кислотно-щелочное равновесие. На этот баланс влияет пища. Продукты содержат щелочи и кислоты в разных пропорциях, попадая в наш организм, они влияют на внутреннюю среду. Животные белки содержат много серосодержащих аминокислот, которые являются кислотными. При этом кровь подкисляется, из костей часть кальция уходит на ощелачивание, и затем он выводится через почки из организма. Чем больше кислот поступает, тем больше мы теряем этого минерала. Влияет также и способ переработки продукта. К примеру, сычужный сыр содержит в 25 раз больше кислот, чем обычное молоко. В одном из Калифорнийских университетов наблюдали в течение 7 лет за 1035 женщинами старше 65 лет. Женщины, употреблявшие в основном белки животного происхождения, в 4 раза чаще страдали остеопорозом. Колбасы, мясо, твёрдые сыры, рыба закисляют кровь. Яго ды, цитрусовые, сухие и свежие фрукты ощелачивают наш организм. Исследования у людей вегетарианцев старше 60 лет показало, что они имеют на 40% больше костной массы в лучевой кости по сравнению с теми, кто принимает мясную пищу.
- Избыток соли в продуктах является ещё одной из причин остеопороза. Суточная норма соли до 5 гр (1ч. л.). Но даже эти пять грамм выводят 60 мг. кальция. В среднем мы потребляем 10-20 гр. соли в сутки, что приводит к потере 120-240 мг. солей кальция.
- Нехватка кальция в питании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует за один день получить 500мг. кальция. В США эта норма составляет 800-1500мг. Два стакана коровьего молока восполняет суточную норму этого минерала, но многие люди сегодня обеспокоены большим ростом заболеваемости среди крупного рогатого скота. Употребление молока становится всё менее безопасным. Хорошие источники кальция мы находим в растительных продуктах. Первое место занимают семена кунжута. В 100гр. семян содержится 1100 мг. кальция. Их лучше употреблять перемолотыми 2-3 ст. ложки в день. Второе место отдано зелёным листовым. Ешьте достаточно: капусту брокколи, брюссельскую, лиственную, петрушку, салат, укроп, шпинат и др. зелень. Далее идут разнообразные орехи и сухофрукты . Питание должно быть полноценным, при нехватке кальция с продуктами в костях накапливается стронций и цезий. Это радиоактивные элементы, которые после Чернобыльской аварии были выброшены и з реактора в окружающую среду и ещё долгое время будут в ней сохраняться.
Оказывает положительное влияние и соя, она содержит фито-эстрогены. Это растительный аналог женских гормонов, количество которых значительно снижается после 50 лет. Употребление соевых продуктов помогает женщинам Японии и Китая избавиться или уменьшить проявления связанные с климактерическим периодом. Это оказывает и лечебное воздействие при остеопорозе. Предполагают, что подобные вещества содержатся в цветках календулы, вы можете без страха съедать 3-5 свежих цветков за день.
При недостатке кальция в диете и некоторых заболеваниях, когда усиленна его потеря, потребуется дополнительное введение в виде цитрата кальция или другой аптечной формы. Но лучше по этому вопросу проконсультироваться с врачом. Необходимо помнить, что при избытке, этот минерал откладывается в виде солей в почках, мочевом пузыре и других органах. В последнее время медицина замечает, что проблема переломов связана не с недостатком кальция, а с тем, как он распределяется, большое поступление его в организм ещё не гарантирует отложение в костях. К примеру, эскимосы, живущие на Аляске, употребляют в сутки 2500мг. кальция, но при этом болезнь развивается с 35 лет. Жители Африки получают подчас меньше рекомендованной суточной нормы при этом переломы из-за хрупкости костей у них редкость.

- Малоподвижность. Одной из серьёзных причин остеопороза является недостаточная нагрузка на костную ткань. Кальций откладывается в костных трабекулах, если они испытывают давление. Космонавты, находясь в условиях невесомости, теряют в сутки от 200 мг кальция через почки, так как нет силы гравитации, кости лишены значительной части нагрузки. Даже если человек принимает специальную добавку с этим минералом, он будет откладываться в почках, мочевом пузыре, других тканях, в лучшем случае он просто выведется из организма. Наиболее интенсивное отложение кальция происходит в период с 14 – 21 год. Поэтому в это время особенно важно иметь достаточно движения и физической нагрузки. Это защитит организм от остеопороза в будущем. Если этот диагноз уже поставлен, тогда следует быть осторожным, не подымать груз больше 5 кг, избегать прыжков, падения, неловких движений, которые могут привести к переломам. Однако, простые упражнения будут всегда полезны.
- Частые роды, более 2-3х детей в семье. Во время развития плода в организме матери, значительная часть кальция переходит к будущему ребёнку. Но некоторые исследования показывают, что это не всегда приводит к болезни. Так, например, в одной из церквей Лондона переносились останки костей людей умерших между 1729-1852гг. Обследовав 1000 бедренных костей, обнаружили только один перелом, в целом костная масса женщин того времени была больше, нежели современных. Хотя рождаемость в семье составляла в среднем четверо детей и больше. В то время женщины больше ходили, не употребляли кофе, алкоголь и табак.
Особая группа:
- Нарушения менструального цикла. Удаление яичников до наступления естественной менопаузы.
- Эндокринные заболевания ( токсический зоб, сахарный диабет и др.)
- Ревматоидный артрит.
- Некоторые заболевания крови.
- Длительное использование лекарств (гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, гепарин, тетрациклины, диуретики, препараты содержащие алюминий, противосудорожные средства, иммунодепрессанты).
- Длительный постельный режим вследствие различных заболеваний.
Если вам поставили диагноз остеопороз - не отчаивайтесь, старайтесь прислушаться к выше описанным советам. Положитесь на Божье обетование Аввакума 3:19 Господь Бог – сила моя: Он сделает ноги мои как у оленя и на высоты мои возведёт меня.

Лекция составлена доктором Хацинским А.Н.
Центр здоровья «Новая жизнь»