Trądzik: jak leczyć i czy można wyleczyć tę chorobę?

Choroba gruczołów łojowych charakteryzująca się zablokowaniem i zapaleniem mieszków włosowych nazywa się trądzikiem (trądzik) lub trądzik. Różnorodne przyczyny i objawy kliniczne trądziku, jej częste występowanie w różnym wieku, spowodowane problemami kosmetycznymi sprawiają, że choroba ta jest istotna dla wielu lekarzy. Głównymi elementami trądziku są trądzik krostkowy i grudkowy, zaskórniki, guzki i torbielowate jamy. W skutecznym leczeniu trądziku ważną rolę odgrywa indywidualne i zintegrowane podejście.

Informacje ogólne

Nazywa się chorobę gruczołów łojowych, charakteryzującą się zablokowaniem i zapaleniem mieszków włosowych trądzik (trądzik) lub trądzik. Różnorodne przyczyny i objawy kliniczne trądziku, jej częste występowanie w różnym wieku, spowodowane problemami kosmetycznymi sprawiają, że choroba ta jest istotna dla wielu lekarzy.

Pojęcie „trądzik” odzwierciedla przyczynową zależność objawów skórnych od ogólnego stanu organizmu. W występowaniu trądziku ważną rolę odgrywają infekcje, zaburzenia w układzie genetycznym, hormonalnym i immunologicznym, zaburzenia trawienne i neuropsychiatryczne.

Trądzik występuje w prawie każdym wieku: od okresu noworodkowego do starości. Wcześniej trądzik był uważany za problem wyłącznie nastoletni, ale w ciągu ostatnich dziesięcioleci przypadki trądziku u pacjentów w wieku 25-35 lat stały się częstsze. Najczęstszą postacią trądziku jest trądzik młodzieńczy, obserwowany u pacjentów w wieku 12–24 lat w prawie 90% przypadków. Trądzik budzi wiele obaw związanych z ich wyglądem u osób dowolnej płci i wieku.

Oznaki Trądziku

Wysypki z trądzikiem są reprezentowane przez zamknięte i otwarte zaskórniki, trądzik grudkowy i krostkowy, formacje guzkowe i torbielowate. Zamknięte zaskórniki to niezapalne guzkowe formacje białego koloru, które nie mają dostępu do powierzchni skóry. Dalsze gromadzenie się w porach wydzielania gruczołu łojowego, komórek nabłonkowych, pigmentu, pyłu prowadzi do powstawania otwartych zaskórników z czarną końcówką wystającą ponad powierzchnię skóry. Typową lokalizacją zaskórników jest skóra czoła i brody.

Dalsze przywiązanie do już istniejącej blokady mieszków włosowych procesu zapalnego prowadzi do rozwoju trądziku grudkowo-ziarnistego, aw ciężkich postaciach - torbieli torbielowatych, ropowaciejących i martwiczych elementów trądziku. Trądzik grudkowy (łac. „Papula” - guzek, pryszcz) - uniesienie, gęsty guzek nad skórą wielkości czerwonawo-sinicowego koloru grochu. Wiele grudek nadaje skórze nierównomierny wygląd. Grudki mogą ulegać odwrotnemu rozwojowi lub dalszemu przejściu w krosty. Trądzik krostkowy (łac. „Pustula” - krosta) - bolesny pęcherzyk z ropną zawartością bardziej miękką niż grudka, konsystencja. Małe, do 5 mm średnicy, krosty goją się zwykle bez śladu, po dużych krostach często pozostają wady blizn.

Dalszy rozwój zapalnych elementów trądziku może prowadzić do pojawienia się węzłów i torbieli torbielowatych.Węzły to duże nacieki (o średnicy większej niż 5 mm) znajdujące się w skórze właściwej i tłuszczu podskórnym. Przy odwrotnym rozwoju węzły rozpadają się, owrzodzą i goją się z blizną. Torbiele są masami brzusznymi wypełnionymi ropą o fioletowo-cyjanotycznym kolorze. Gojenie torbieli występuje również z tworzeniem się blizny.

Mechanizm rozwoju trądziku

Mechanizm trądziku wynika z wzajemnego działania 4 czynników:

  1. Nadmierny wzrost wydzielania gruczołów łojowych. Nadmierne wydzielanie sebum prowadzi do zmniejszenia jego właściwości bakteriobójczych i zmiany konsystencji. Wydzielanie gruczołów łojowych staje się gęste, tworząc zatyczki w przewodach i blokując je. Często obserwowane podczas szybkiego dojrzewania u nastolatków oraz w ostatnim tygodniu cyklu miesiączkowego u kobiet.
  2. Hiperkeratoza pęcherzykowa. Podstawą rozwoju hiperkeratozy pęcherzykowej jest naruszenie normalnego procesu ciągłej odnowy komórek mieszków włosowych. Pogrubienie powierzchniowej warstwy rogowej mieszków włosowych wraz z czopami łojowymi stanowi dodatkową przeszkodę w odpływie wydzielania gruczołów łojowych.
  3. Propion Propion Bakterie Propagacja trądziku (Propionibacterium acnes). Mikroorganizmy żyjące w dużych ilościach na skórze zdrowych ludzi, w określonych warunkach, mogą powodować rozwój ostrych reakcji zapalnych. Zaślepki mieszków włosowych w kształcie tuby tłuszczowej są korzystnym środowiskiem dla ich lepszej reprodukcji i aktywnego życia. Główną rolę w pojawieniu się trądziku należy trądzik bakterii propionowych.
  4. Zapalenie Aktywne rozprzestrzenianie się trądziku bakterii propionowych prowadzi do odpowiedzi tkanek i rozwoju w nich stanu zapalnego.

Przyczyny i klasyfikacja trądziku

Trądzik jest przewlekłą chorobą dermatologiczną, objawiającą się tworzeniem się na powierzchni skóry różnych wysypek w naturze. Rozwój tej patologii opiera się na zwiększonej aktywności wydzielniczej gruczołów łojowych z późniejszym zablokowaniem i zapaleniem mieszków włosowych. Istnieje wiele czynników, które w pewnym stopniu wpływają na początek tej choroby.

Do tej pory trądzik jest niezwykle częstym problemem wśród populacji. Według statystyk tę chorobę rozpoznaje się u ponad 80% nastolatków, około 8% osób w wieku od 25 do 34 lat i 3% osób powyżej 35 roku życia. Jeśli w okresie dojrzewania chłopcy i dziewczęta prawie równie często doświadczają tej choroby, to w wieku dorosłym wśród przedstawicieli kobiet znacznie dominują.

Jak już powiedzieliśmy, ta patologia nie stanowi poważnego zagrożenia. Ma to jednak znaczący wpływ na stan psychiczny osoby, może powodować obniżenie samooceny i jakości życia. Terminowe leczenie trądziku pomaga zmniejszyć liczbę wysypek, aż do ich całkowitego zniknięcia.

Przede wszystkim spójrzmy na klasyfikację tej choroby. W zależności od objawów klinicznych istnieją:

  • Otwarte i zamknięte zaskórniki,
  • Elementy grudkowe
  • Trądzik krostkowy,
  • Formacje guzkowe i konglobatowe.

Bardziej szczegółowo na temat wyglądu każdej z tych form omówimy poniżej.

Cztery główne czynniki patogenetyczne leżą u podstaw trądziku. Pierwszym z nich jest zwiększona produkcja sebum. Z powodu nadmiernej aktywności wydzielniczej gruczołów łojowych wydzielana wydzielina staje się gęstsza i tworzy zatyczki. Drugim ważnym czynnikiem jest pogrubienie warstwy rogowej naskórka, co również stwarza przeszkody w usuwaniu sebum. Istotną rolę w rozwoju tej patologii odgrywa flora zakaźna, a mianowicie bakterie Propionibacterium acnes.Kiedy mieszki włosowe są zablokowane, powstają warunki sprzyjające aktywnemu rozmnażaniu się tych mikroorganizmów, dzięki czemu rozwija się stan zapalny.

Wiele czynników może przyczynić się do wzrostu aktywności wydzielniczej gruczołów łojowych. Jednym z najbardziej znaczących czynników w okresie dojrzewania jest zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych. Wzrost poziomu hormonów steroidowych odgrywa również rolę w pojawieniu się trądziku i w okresie przedmiesiączkowym. Dziedziczne predyspozycje, zaburzenia endokrynologiczne, niedobór witamin, problemy z przewodem pokarmowym, stres, stosowanie kosmetyków niskiej jakości, życie w regionach o gorącym klimacie - wszystko to może prowadzić do powstawania trądziku.

Osobno warto mówić o trądziku samozagniatającym. Jak wiecie, próby samodzielnego wyciśnięcia powstałych elementów często prowadzą do jeszcze większego pogorszenia sytuacji. Wynika to z faktu, że dzięki działaniu mechanicznemu zakaźna flora rozprzestrzenia się na głębsze warstwy i zasiewa nowe obszary skóry.

Egzogenne przyczyny trądziku

  1. Kosmetyki (kosmetyki komedogenne jako przyczyny trądziku). Tak zwane kosmetyki komedogenne, czyli zatykanie porów i promowanie wyglądu trądziku: kremów, pudru, balsamów, różu itp., Mogą służyć jako „prowokator” w przypadku wystąpienia trądziku. Do substancji komedogennych należą oleje (kukurydza, kokos, minerały , brzoskwinia, migdał, soja), lanolina, wazelina, kwas oleinowy, siarka, skwalen, oleinian sorbitanu, laurylosiarczan sodu, mleczan mirystylu itp. Maskowanie trądziku za pomocą kosmetyków zaostrza nawet trądzik. Dlatego przy zakupie produktów do pielęgnacji i kosmetyków dekoracyjnych powinieneś wybrać produkty z napisem: „nie zatyka porów” (nie zatyka porów).
  2. Upał i wilgotny klimat. Aby zaostrzyć przebieg trądziku lub spowodować jego pojawienie się, wysoka wilgotność i gorący klimat mogą. Wysypki są często zlokalizowane na klatce piersiowej, szyi, plecach - obszarach najbardziej podrażnionych potem.
  3. Słońce i ultrafiolet. Ultrafiolet w umiarkowanych dawkach wysycha i dezynfekuje trądzik, a opalenizna wyrównuje koloryt skóry, maskując trądzikowe elementy trądziku. Jednak nadmiar promieniowania ultrafioletowego ma dokładnie odwrotny skutek. Zwiększone wydzielanie sebum i dodatkowe wysuszenie warstwy rogowej naskórka prowadzi do zaostrzenia trądziku i wzrostu liczby trądziku. Ten mechanizm działa podczas opalania na otwartej plaży oraz w solarium.
  4. Profesjonalny kontakt z substancjami toksycznymi. Aktywność zawodowa wielu osób wiąże się z bezpośrednimi kontaktami z chemią gospodarczą i przemysłową (na przykład produktami naftowymi, smarami, chlorem itp.), Co powoduje pojawienie się trądziku poprzez rozwój hiperkeratozy skóry i mieszków włosowych.
  5. Ściskanie trądziku. Próby wyciśnięcia trądziku, a tym samym pozbycia się go samodzielnie, mogą doprowadzić do dokładnie odwrotnego wyniku. Po wyciśnięciu trądziku infekcja wnika w głębsze warstwy skóry, nasieniając elementy niezapalne, prowadząc do ich infekcji i ropienia. Wyciskanie trądziku w twarz trójkąta nosowo-wargowego jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ istnieje duże niebezpieczeństwo wprowadzenia infekcji z przepływem krwi do opon mózgowo-rdzeniowych. Należy wykluczyć oczyszczanie twarzy za pomocą peelingu w okresie zapalnych wysypek skórnych. Skuteczne i bezpieczne leczenie trądziku może wykonać wyłącznie specjalistyczny dermatokosmolog.
  6. Stałe tarcie i nacisk mechaniczny na skórę (podczas noszenia czapek, ciasnych kołnierzy i innych ubrań) powoduje pojawienie się trądziku w tych obszarach.
  7. Trądzik Medyczny W leczeniu wielu chorób narządów wewnętrznych stosuje się obecnie hormony steroidowe, które powodują pojawienie się trądziku lekowego. Ta forma trądziku charakteryzuje się nagłym pojawieniem się trądziku, który zbiega się w czasie z rozpoczęciem przyjmowania kortykosteroidów.Trądzik występuje również u kobiet, które przestają przyjmować tabletki antykoncepcyjne.
  8. Nadmierna czystość. Nadmierna czystość, jeśli nie paradoksalna, może również wywoływać pojawienie się trądziku. Częste mycie wysusza skórę twarzy, obniża jej właściwości ochronne i zaostrza objawy trądziku. Jednocześnie mycie rąk powinno odbywać się regularnie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji ze źródła zapalenia na całej powierzchni skóry.

Definicja choroby Przyczyny choroby

Trądzik - choroba zapalna gruczołów łojowych i mieszków włosowych.

Nasza skóra ma trzy warstwy:

1. górna warstwa to naskórek,

2. środkowa warstwa to skóra właściwa,

3. podstawową warstwą jest podskórna skóra (tłuszcz podskórny).

Sam naskórek składa się z kilku warstw, z których najwyższy nazywa się rogowy, składa się z martwych komórek korneocytów i pełni funkcję ochronną.

Derma jest najważniejszą warstwą skóry, w której zachowane jest całe „życie” skóry. Derma jest spleciona z naczyniami krwionośnymi i jest pełna zakończeń nerwowych. To tutaj powstają główne komórki - fibroblasty - i działają na piękno naszej skóry. Ponadto w skórze właściwej znajdują się gruczoły łojowe i potowe, a także mieszki włosowe.

Hypoderama składa się z tkanki łącznej o luźnej teksturze i komórek tłuszczowych - adipocytów. Grubość tłuszczu podskórnego zależy od jego umiejscowienia na ciele i odżywiania.

Najbardziej interesujące dla nas są gruczoły łojowe, przydatki skóry znajdującej się w skórze właściwej.

Gruczoły łojowe wytwarzają łoj; świeci zdradziecko na skórze twarzy, szczególnie na czole, nosie i brodzie, w tak zwanej „strefie T”. Ten typ gruczołu jest zależny od hormonów. Produkcja sebum odbywa się pod uważną, wielopoziomową kontrolą, która obejmuje:

  • podwzgórze
  • przysadka mózgowa
  • kora nadnerczy i gonady.

Każdy skok hormonalny powoduje, że gruczoły łojowe aktywnie wydzielają sebum.

Łojotok jest chorobą skóry objawiającą się patologiczną aktywnością gruczołów łojowych. Kliniczne objawy łojotoku polegają na tym, że można zaobserwować powiększone pory, otwarte lub zapchane zaskórnikami, tłuste lub suche łuszczenie, tłuste włosy. Przy tak aktywnej produkcji sebum zmienia się jego skład; testy laboratoryjne wykazały nadmiar androgenów i niską zawartość estrogenu. Zmniejsza się także ilość kwasu linolenowego w składzie sebum - pomaga to zwiększyć poziom zasadowy skóry, narusza właściwości barierowe i namnaża mikroorganizmy na jej powierzchni.

Spośród przyczyn trądziku pierwsze miejsce zajmuje zmiana flory bakteryjnej skóry. Podczas badania izolowanej flory drobnoustrojowej u pacjentów z trądzikiem stwierdza się dużą liczbę beztlenowych lipofilowych corynebakterii, tlenowych bakterii mikrokokowych i pręcików gram-dodatnich.

W procesie zapalnym uczestniczą trzy mikroorganizmy:

  1. corynebacteria (Propionibacterium acnes),
  2. ziarniak (Staphylococcum epidermidis),
  3. grzyby lipofilowe (Pityrosporum ovale et orbiculare).

Główną rolę w wyzwalaniu procesu zapalnego odgrywa Propionibacterium acnes, który wytwarza różne enzymy, w tym lipazę. Enzym ten może uszkodzić ścianę pęcherzyka od wewnątrz. Nie można wykluczyć roli układu odpornościowego, którego zmniejszenie funkcji jest czynnikiem sprzyjającym rozmnażaniu P. acnes. Status hormonalny pacjenta odgrywa kluczową rolę w występowaniu trądziku, a mianowicie hiperandrogenizm - wzrost męskich hormonów płciowych (testosteronu i dihydrotestosteronu). Na gruczołach łojowych znajdują się pewne receptory wrażliwe na androgeny. W związku z tym wraz ze wzrostem poziomu tych hormonów gruczoł łojowy zaczyna patologicznie aktywnie wytwarzać sebum.Ponadto czynnik dziedziczny można przypisać przyczynom trądziku.

Wszystkie powyższe czynniki etiologiczne można przypisać endogenności, to znaczy mającej wewnętrzny charakter występowania. Jeśli chodzi o przyczyny egzogenne, które wpływają na początek i rozwój choroby z zewnątrz, to przede wszystkim obejmują one ekspozycję na światło słoneczne. Przy aktywnym nasłonecznieniu odporność skóry jest znacznie zmniejszona, co ponownie jest korzystnym czynnikiem dla rozmnażania P. acnes.

Jednym z powodów rozprzestrzeniania się trądziku w ostatnich latach stała się moda na fitness i sport, a tutaj nie możemy nie wspomnieć o kulturystach. Ze względu na ich wysokokaloryczne odżywianie i stosowanie sterydów anabolicznych i pochodnych testosteronu są narażone na trądzik, biorąc te leki bez konsultacji z lekarzem i biorąc pod uwagę rzeczywiste wskazania do stosowania, a mianowicie do uzyskania masy mięśniowej. Przyjmowanie anabolików prowadzi do ostrej aktywności gruczołów łojowych zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, nawet jeśli w przeszłości nie występowały problemy skórne. Następnie można zaobserwować różne formy trądziku, od trądziku pospolitego po konglobatowe formy trądziku. Oprócz nabytej choroby u kobiet można zaobserwować zmniejszenie głosu, wzrost włosów typu męskiego i zanik miesiączki. U mężczyzn zmniejsza się stężenie plemników w płynie nasiennym. Pierwszym elementem leczenia w tym przypadku będzie zniesienie pochodnych testosteronu i anabolików.

Etapy rozwoju trądziku

Rozwój trądziku polega na zaburzeniach w gruczołach łojowych, co prowadzi do powstawania zatyczek róg sebum w ich przewodach. Na powierzchni korków (zaskórników) bakterie chorobotwórcze zaczynają się namnażać aktywnie, powodując podrażnienie i ropne zapalenie otaczających tkanek. Erupcje trądziku zlokalizowane są głównie w okolicy podbródka, nosa, czoła, pleców i klatki piersiowej - w obszarach o największej akumulacji gruczołów łojowych. Elementy trądziku mogą być z natury niezapalne (zaskórniki) lub zapalne (grudki, krosty).

W zależności od nasilenia przebiegu trądziku wyróżnia się 4 etapy procesu.

  • Etap 1. Łagodna postać trądziku. Charakteryzuje się obecnością na skórze zamkniętych i otwartych zaskórników bez oznak zapalenia, pojedynczych grudek. Leczenie trądziku na tym etapie nie jest trudne.
  • 2 etap. Łagodny trądzik. Elementy trądziku na skórze są reprezentowane przez dużą liczbę zamkniętych i otwartych zaskórników, trądziku (10-20 grudek) z objawami stanu zapalnego. Prognozy dotyczące wyleczenia na tym etapie są długie (6-8 tygodni), ale korzystne.
  • 3 etap. Ciężkie objawy trądziku. Te same objawy odnotowano jak w drugim etapie, ale liczba elementów zapalnych na skórze wzrasta do 20-40 sztuk. Wymagana jest wizyta specjalistycznej terapii.
  • 4 etap. Niezwykle ciężka postać trądziku. Charakteryzuje się dużą liczbą grudek, krost, węzłów (ponad 40 elementów). Wymaga poważnego specjalistycznego leczenia.

Trądzik - co to jest

Głównym czynnikiem predysponującym do wystąpienia trądziku jest łojotok. Chorobie tej towarzyszy naruszenie funkcjonowania gruczołów łojowych i objawia się nadmiernym wydzielaniem sebum.

Oprócz nadmiernego wydzielania gruczołów łojowych łojotokowi towarzyszy zmiana składu łoju. Na tle wzrostu poziomu cholesterolu i FFA (wolnych wyższych kwasów tłuszczowych) oraz spadku zawartości SFA (wolnych niższych kwasów tłuszczowych) następuje gwałtowny spadek właściwości bakteriobójczych łoju.

Naruszenie naturalnej odporności skóry stwarza korzystne tło dla nadmiernego rozmnażania się mikroorganizmów oportunistycznych (białe gronkowce) i kolonizacji skóry patogennymi mikroorganizmami (gronkowce, paciorkowce itp.)

Kod trądziku dla ICD 10 zależy od postaci choroby. Trądzik jest sklasyfikowany jako L70. Ponadto, w zależności od postaci trądziku, wskazany jest kod kwalifikacyjny:

  • 0 - na trądzik pospolity (L70.0),
  • 1 - dla sferycznych węgorzy,
  • 2 - dla węgorzy ospy,
  • 3 - dla węgorzy tropikalnych,
  • 4 - dla węgorzyków,
  • 5 - trądzik wydalony,
  • 6 - w przypadku innych postaci trądziku,
  • 7 - w przypadku nieokreślonych form trądziku.

Jak powstaje trądzik?


Skóra jest największym organem ludzkim pod względem masy i powierzchni. Pełni szereg ważnych funkcji: wymianę, regulację ciepła, receptor, ochronę.

Skórka składa się z trzech warstw:

  • naskórek - zewnętrzna warstwa skóry, obejmuje pięć warstw znajdujących się nad skórą właściwą i pełniących przede wszystkim funkcję barierową,
  • skóra właściwa - sama skóra, tkanka łączna znajdująca się między naskórkiem a narządami podstawowymi, od których jest oddzielona warstwą tkanki łącznej - tkanka podskórna,
  • tkanka podskórna - luźna tkanka łączna, często bogata w złogi tłuszczowe,

Najwyższa warstwa naskórka - warstwa rogowa naskórka - pełni funkcję ochronną. i nie ma żywych komórek, ale składa się z martwych komórek. Grubość tej warstwy może być różna, w zależności od intensywności obciążenia mechanicznego w obszarze skóry. Płaszcz wodno-lipidowy pokrywa warstwę rogową naskórka jako skafander kosmiczny i chroni skórę przed szkodliwymi wpływami zewnętrznymi, mikroorganizmami i utratą wilgoci. Jego normalny poziom kwasowości (pH) wynosi 4,5-5,5. Jednak w przypadku trądziku, grzybów i innych chorób zmienia się kwasowość skóry.

Płaszcz wodno-lipidowy ma własną mikroflorę, na nim w symbiozie żywy gronkowiec naskórkowy, bakterie i niektóre grzyby trądzikowe w pewnej proporcji, która jest ściśle indywidualna. Bakterie te utrzymują kwaśne środowisko na skórze i zapobiegają przedostawaniu się do niej patogenów. Jeśli jednak równowaga zostanie zaburzona, niektóre bakterie zaczynają namnażać się zbyt aktywnie. Ponadto naruszenia górnej warstwy naskórka zmniejszają jego funkcję ochronną i barierową i mogą prowadzić do przenikania do skóry (szczególnie z pewną patologią w ciele) obcego zakażenia ze środowiska zewnętrznego. Wszystko to razem prowadzi do rozwoju trądziku.

Zmiany w składzie chemicznym płaszcza wodno-lipidowego mogą być spowodowane wieloma przyczynami, dlatego w okresie dojrzewania (dojrzewania) zmiany kwasowości i produkcja sebum zwiększają się w wyniku zmian hormonalnych. Cienki przewód gruczołów łojowych zostaje zatkany, zdeformowany, w wyniku czego pojawiają się zaskórniki, tkanka tłuszczowa, a przy aktywnym rozwoju patogennej mikroflory - trądzik.

Tak więc trądzik jest chorobą metabolizmu lipidów. Można powiedzieć, że pacjenci z trądzikiem mają specjalną nadwrażliwość (taką jak alergia) na bakterie.

Objawy trądziku (trądzik)

Trądzik występuje w tych obszarach skóry, w których znajduje się najwięcej gruczołów łojowych. Wizualnie można zaobserwować obecność zaskórników (otwartych i zamkniętych), mil. Ponadto objawami trądziku są przetłuszczające się włosy, plamy, blizny, elementy grudkowo-ziarniste, węzły (często bolesne). W niektórych postaciach - tłusty połysk lub odwrotnie - peeling i matowa cera.

Główne zadania

  • Zapobieganie pojawianiu się nowych zaskórników. Obejmuje odpowiednią pielęgnację skóry problematycznej i ogólne środki poprawy zdrowia.
  • Usuwanie istniejących zaskórników. Odbywa się to za pomocą leków komedolitycznych i ekstraktorów Comedo w domu lub w salonach kosmetycznych.
  • Zmniejszone wydzielanie sebum. Osiągnięcie namacalnego efektu klinicznego jest możliwe przy zmniejszeniu wydzielania o 30 procent lub więcej. Stosowane są leki retinoidowe, hormony - estrogeny, antyandrogeny.
  • Usuwanie procesu zapalnego i zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się. Osiąga się to poprzez stosowanie leków przeciwbakteryjnych zewnętrznie i doustnie.
  • Zmniejszenie bliznowych niedoskonałości kosmetycznych. Jest wytwarzany metodą dermabrazji, laseroterapii, krioterapii.

Przyczyny trądziku

Wcześniej trądzik (trądzik) był związany wyłącznie z zaburzeniami hormonalnymi. Następnie udowodniono, że trądzik jest chorobą polietiologiczną, której rozwój może być spowodowany znaczną liczbą czynników prowokujących.

Częstość występowania trądziku u kobiet i mężczyzn nie różni się, ale u mężczyzn choroba jest poważniejsza.

W celach informacyjnych. Głównym czynnikiem sprawczym trądziku (trądzik) są propionibacteria trądzik. Choroba może być również związana z kolonizacją skóry:

  • paciorkowce naskórka,
  • Staphylococcus aureus (rzadko Staphylococcus aureus),
  • Pitirosporum,
  • mikrokoki.

Ciężki trądzik jest również często związany z obecnością kleszczy trądzikowych (nużycy) u pacjenta.

Ważną rolę w rozwoju trądziku odgrywa dziedziczność. Należy zauważyć, że u pacjentów z ciężkimi postaciami trądziku (lub w obecności ciężkiego trądziku w dziedzicznej historii) często obserwuje się nawracające i słabo leczone formy zapalenia hydraden.

Kompleksowa terapia

  • Zaliczenie procedur w salonie kosmetycznym oraz aktywna opieka domowa z zalecanymi lekami.
  • Połączone leczenie zewnętrzne z lekami ogólnoustrojowymi (które mają wpływ na całe ciało).
  • Stosowanie leków, które wpływają na cały łańcuch mechanizmu rozwoju trądziku (nadmierne wydzielanie sebum, zwiększone rogowacenie mieszków włosowych, rozmnażanie drobnoustrojów, zapalenie).
  • Obecność przewlekłych procesów w organizmie (choroby ginekologiczne, hormonalne, żołądkowo-jelitowe, ogniska przewlekłego zakażenia) może zakłócać leczenie trądziku i zmniejszać jego skuteczność. Dlatego równolegle z leczeniem trądziku należy leczyć współistniejącą patologię.

W leczeniu trądziku stosuje się obecnie dużą liczbę leków zewnętrznych.

Patogeneza Trądziku (Trądzik)

Główne fazy rozwoju trądziku:

  1. nadmierne wydzielanie sebum
  2. zwiększona produkcja sebum,
  3. hiperkeratoza pęcherzykowa - wzrost nabłonka rogówki w jamie ustnej mieszka włosowego, powodujący pojawienie się zaskórników (czarne kropki),
  4. aktywna reprodukcja propyonibacterium acnes. Ponieważ ten mikroorganizm jest lipofilowym beztlenowcem, zatkany mieszek włosowy z nagromadzonym w nim łojem jest doskonałym podłożem do aktywnej reprodukcji propionibacterium acnes,
  5. zapalenie: podczas aktywnego rozmnażania bakterie wydzielają różne substancje chemiczne, które są mediatorami stanu zapalnego, co prowadzi do elementów zapalnych zarówno w powierzchniowych, jak i głębokich warstwach skóry.

Etiologia i patogeneza trądziku

Trądzik jest chorobą polietiologiczną. Głównym czynnikiem jest genetyczna predyspozycja odziedziczona od rodziców po dzieci. Potwierdzają to badania genetyczne i badanie stopnia manifestacji choroby u bliskich i odległych krewnych. Mechanizm dziedziczenia jest wielogenowy, co tłumaczy zmienność objawów i ich nasilenie u różnych osób. Należy zauważyć, że czynniki genetyczne są odpowiedzialne za ponad połowę przypadków choroby.

Oprócz cech genetycznych, powstawanie trądziku jest wspierane przez szereg czynników egzogennych i endogennych.

Miejscowe leczenie trądziku

Nadtlenek benzoilu Ma silne działanie keratolityczne i wybielające, dzięki czemu od ponad 20 lat jest stosowany w dermatologii w leczeniu rybiej łuski i pigmentacji skóry. Jego zdolność do „rozpuszczania” zrogowaciałych tkanek i wyraźny efekt przeciwbakteryjny pozwalają na stosowanie nadtlenku benzoilu w leczeniu łagodnego do umiarkowanego trądziku. Połączenie nadtlenku benzoilu z antybiotykami, związkami azolowymi, preparatami siarki w ramach preparatów złożonych znacznie zwiększa skuteczność jego stosowania.

Kwas azelainowy Ma wyraźne działanie przeciw komedogenne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, ale nie wpływa na produkcję sebum.

Tretynoina Jest syntetycznym retinoidem, analogiem witaminy A. Jest stosowany w leczeniu trądziku zewnętrznie z nieskutecznością lub indywidualną nietolerancją nadtlenku benzoilu. Eliminuje istniejące zaskórniki i zapobiega pojawianiu się nowych zaskórników ze względu na normalizację rogowacenia nabłonka i zmniejszenie wydzielania sebum.

Nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy i tretynoina są lekami pierwszego rzutu w leczeniu trądziku. Są skuteczne przy długotrwałym stosowaniu (od 3 miesięcy lub dłużej). Czasami ich stosowanie powoduje podrażnienie skóry, które z reguły jest eliminowane przez zmniejszenie częstotliwości aplikacji na skórę lub zmniejszenie stężenia. W leczeniu trądziku tymi lekami niedopuszczalne jest jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej środków, a także ekstremalnych temperatur i aktywnego nasłonecznienia.

Miejscowe antybiotyki. Zewnętrzne zastosowanie antybiotyków w leczeniu trądziku stosuje się w przypadkach, gdy nie ma efektu leczenia lekami pierwszego rzutu lub terapii skojarzonej w leczeniu skomplikowanych postaci choroby. Wady leczenia trądziku za pomocą antybiotyków obejmują rozwój efektu uzależnienia i niewrażliwości bakterii propionowych.

Erytromycyna uważany za jeden z najskuteczniejszych antybiotyków na trądzik. Wysoka aktywność przeciwbakteryjna i przeciwzapalna erytromycyny jest jeszcze bardziej wyraźna w połączeniu z cynkiem. Cynk z kolei zmniejsza wydzielanie gruczołów łojowych i rozluźnia pory, ułatwiając miejscowe działanie erytromycyny.

Klindamycyna nieuzależniająca mikroflora skóry i wysoce aktywna przeciwko propionibakteriom i gronkowcom.

Antybiotyki ogólnoustrojowe stosowany doustnie w połączeniu z miejscową terapią w przypadku umiarkowanego trądziku. Spośród antybiotyków tetracyklinowych częściej stosuje się minocyklinę lub doksycyklinę ze względu na ich wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową, szybkie wchłanianie i intensywne gromadzenie się w gruczołach łojowych. Rzadziej stosowane w leczeniu trądziku są klindamycyna, erytromycyna i leki sulfonamidowe.

Leczenie trądziku za pomocą ogólnoustrojowych antybiotyków obejmuje ich długotrwałe (co najmniej miesiąc) przyjmowanie. W tym okresie może rozwinąć się dysbioza jelit i pochwy, stabilne przyzwyczajenie mikroflory skóry. Innymi powikłaniami związanymi z przyjmowaniem antybiotyków są wrzodziejące zmiany przełyku, wrzody żołądka, zmiękczenie płytek paznokciowych (onycholiza), pojawienie się przebarwień na skórze i paznokciach itp.

Należy wziąć pod uwagę interakcje antybiotyków z innymi lekami, aby ich działanie się nie pokrywało. Jeśli efekt leczenia antybiotykami nie jest wyrażony lub jest przedłużony, należy rozważyć kwestię zmiany leku lub przepisania retinoidów.

Antyandrogeny. W leczeniu trądziku u kobiet możliwe jest połączenie leczenia zewnętrznego i stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających antyandrogeny lub profil estrogenowy. Ciężkie postacie trądziku wymagają leczenia skojarzonego (zewnętrznego i ogólnego).

Brak efektu klinicznego leczenia przez ponad 3 miesiące jest jednym ze wskazań do podawania izotretynoiny, syntetycznego analogu witaminy A. Zaletą tego leku jest jego wpływ na wszystkie mechanizmy trądziku (zwiększone wydzielanie sebum, hiperkeratoza pęcherzykowa, namnażanie mikroorganizmów, zapalenie). Przebieg leczenia izotretynoiną trwa od 4 miesięcy do roku.

Sprzętowe leczenie trądziku należą do dodatkowych i mają zastosowanie tylko na etapie zaskórników. Należą do nich masaż i oczyszczanie twarzy, krioterapia powierzchniowa, laseroterapia, darsonwalizacja itp.

Zabiegi chirurgiczne nie są szeroko stosowane w leczeniu trądziku, ponieważ prowadzi do powstawania szorstkich blizn.W leczeniu ropnych postaci trądziku możliwe jest odpryskiwanie ropnych ognisk za pomocą leków kortykosteroidowych.

Trądzik: zdjęcia

Klasyfikacja i etapy trądziku (trądzik)

W 1991 r., Po konsultacjach z ekspertami z różnych krajów, przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Trądziku w Stopniowości:

  1. lekkie (pojedyncze zaskórniki, pojedyncze grudki i krosty),
  2. średnie (pojedyncze zaskórniki, pojedyncze grudki i krosty, pojedyncze węzły),
  3. ciężkie (liczne grudki i krosty, obecność węzłów konglobatowych).

Spośród wielu klasyfikacji trądziku warto rozważyć najpopularniejszą, którą zaproponowali G. Plewig i A.M. Kligman w 1993 roku:

1. Trądzik młodzieńczy

d) piorunujący trądzik

2. Trądzik dorośli

3. Trądzik w dzieciństwie

a) trądzik u noworodków

4. Trądzik spowodowany przyczynami egzogennymi

5. Trądzik spowodowany czynnikami mechanicznymi

6. Wysypki na trądzik

Najczęstsze z tych form trądziku:

  • zaskórnik
  • grudkowo-grudkowy
  • konglobat

Rozważymy je bardziej szczegółowo.

Forma zaskakująca jest zwiastunem stadium grudkowo-ziarnistego. Może wystąpić u dzieci w wieku od 8 lat. Jest tłusta skóra i włosy. Następnie u ujścia gruczołów łojowych pojawia się mikro zaskórnik, który następnie zamienia się w zamknięty zaskórnik (nie w stan zapalny ciała lub biały guzek z zawartością łojową), którego nie można swobodnie ewakuować na powierzchnię skóry z powodu przerośniętego, wąskiego ujścia gruczołu łojowego. Jednak przy takim zablokowaniu sebum nie zatrzymuje jego produkcji, ale gromadzi się w jamie zamkniętego zaskórnika, co powoduje wzrost ciśnienia na ścianach gruczołu łojowego, co prowadzi do grudkowo-krostkowej postaci trądziku.

Postać grudkowo-grudkowa charakteryzuje się wysypką (grudki i krosty), zaskórniki (otwarte i zamknięte), plamy. W ciężkich przypadkach blizny mogą wystąpić w miejscu elementów zapalnych. Lokalizacja w tym przypadku będzie nie tylko na twarzy, ale także na plecach, dekolcie.

Formularz Conglobate odnosi się do ciężkiego trądziku. Klinicznie objawia się to dużymi bolesnymi elementami, które wznoszą się ponad poziom skóry, łącząc jednocześnie kilka węzłów. Częściej zlokalizowane z tyłu. Po otwarciu węzłów pojawiają się wrzody, które nie trwają długo. Taki trądzik ustępuje do kilku miesięcy. Blizny zawsze pozostają.

Hormonalny trądzik

W zdecydowanej większości przypadków trądzik występuje na tle zmian aktywności hormonalnej podczas dojrzewanie.

Wzrostowi syntezy hormonów płciowych towarzyszy:

  • zwiększone wydzielanie gruczołów łojowych łoju,
  • zmiana normalnego składu sebum,
  • zmniejszenie bakteriobójczych i przeciwgrzybiczych właściwości sebum,
  • zwężenie kanalików pęcherzykowych i ich nadmierne rogowacenie (nadmierne rogowacenie i gromadzenie martwych, nieobranych komórek),
  • nadmierne zatrzymywanie płynów przez komórki skóry (któremu towarzyszy brak wolnego płynu w naskórku, niezbędny do stymulacji aktywności enzymu),
  • zwiększona wrażliwość skóry na działanie różnych substancji drażniących.

W zdecydowanej większości przypadków hormonalne przyczyny trądziku są związane ze zwiększonym wydzielaniem testosteronu, dihydrotestosteronu, dehydroepiandrosteronu, insulinopodobnego czynnika wzrostu 1.

Hormonalny trądzik po zakończeniu dojrzewania (po okresie dojrzewania) obserwuje się znacznie rzadziej ze względu na normalizację tła hormonalnego. Ciężki trądzik hormonalny u dorosłych może być spowodowany ich obecnością:

  • androgen (zwiększony poziom androgenów prowadzi do uszkodzenia mieszków łojowych i włosowych, naskórka),
  • zespół policystycznych jajników,
  • Zespół Cushinga
  • guzy wpływające na przysadkę mózgową, nadnercza, jajniki,
  • zespół nadnerczy
  • absolutny hiperandrogenizm z powodu niedoboru hormonów tarczycy,
  • niedobór estradiolu.

U kobiet pojedynczy trądzik może wiązać się ze wzrostem poziomu androgenów przed miesiączką.

Późny trądzik u dorosłych może być związany z zespołem MARSH (rozwój melasma, trądziku, trądziku różowatego, łojotoku, nadmiernego owłosienia).

Genetyczną przyczyną ciężkiego trądziku sferycznego lub konglobatowego u mężczyzn może być obecność dodatkowego chromosomu Y w kariotypie (zespół XYY Jacobs).

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie trądziku hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi należy uzgodnić z ginekologiem. Leki te w leczeniu trądziku powinny być przepisywane tylko po badaniu hormonalnym pacjenta.

Egzogenne (zewnętrzne) przyczyny trądziku

Zewnętrzne przyczyny trądziku obejmują:

  1. Kosmetyki Nadużywanie kosmetyków (kremów, proszku, różu, balsamów itp.) Zawierających tłuszcze. Te ostatnie zamykają pory, wzmacniają komedonogenezę, zaostrzając chorobę. Jednocześnie produkty beztłuszczowe nie wpływają na trądzik.
  2. Gorący i wilgotny klimat. Warunki klimatyczne mogą wpływać na nasilenie trądziku, ponieważ ciepło i zwiększona wilgotność stymulują funkcję gruczołów łojowych.
  3. Światło słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe. Bezpośrednie światło słoneczne, niosące dużą liczbę promieni ultrafioletowych, negatywnie wpływa na skórę jako całość, wywierając szkodliwy wpływ na keratynocyty. Jednocześnie niektórzy badacze kwestionują zdolność nasłonecznienia do wywoływania trądziku, tłumacząc negatywny wpływ światła słonecznego na fotouczulanie wywołany przyjmowaniem leków stosowanych w leczeniu trądziku.
  4. Narażenie zawodowe na toksyny i zanieczyszczenia. U osób zatrudnionych w produkcji chemicznej lub w kontakcie z chemikaliami w większości przypadków rozpoznaje się trądzik poprzez rozwój hiperkeratozy skóry i mieszków włosowych. Również praca w zakurzonych lub zadymionych warunkach zaostrza chorobę, wywołując występowanie komedonogenezy u pracowników kopalni węgla, młynów i pracowników kuchni.
  5. Ściskanie trądziku. Prawie wszyscy ludzie cierpiący na trądzik próbują pozbyć się problemu, wyciskając zawartość zatkanego pęcherzyka. Efekt takich działań jest dokładnie przeciwny do oczekiwań. Uraz mechaniczny spowodowany ekspozycją zewnętrzną prowadzi do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego w otaczającej tkance. Zakażenie, którego penetracja jest nieunikniona przy braku sterylności, również zaostrza ten proces. W rezultacie stan zapalny wpływa na głębsze warstwy skóry, pozostawiając szorstkie blizny i blizny.
  6. Trądzik Medyczny Niektóre leki są prowokatorami trądziku, bezpośrednio wpływając na patogenezę trądziku. Zasadniczo leki te mają działanie androgenne (ogólnoustrojowa terapia kortykosteroidami, anaboliczne, doustne środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen). Ponadto sole litu, leki przeciwdrgawkowe (przeciwdrgawkowe), izoniazyd wywołują trądzik.
  7. Nadmierna czystość. Istnieje mit o trądziku, zgodnie z którym brud na skórze wywołuje chorobę. W rzeczywistości należy zauważyć, że nadmierna czystość i nadużywanie środków antyseptycznych pogarszają stan skóry. Wynika to z faktu, że rozmnażanie się bakterii propionowych jest zwykle ograniczone przez normalną mikroflorę skóry. Przy częstym stosowaniu antybiotyków, produktów higieny osobistej z antyseptykami (w szczególności nadużywania mydła i detergentów z triklosanem), kompozycja jest zaburzona, a liczba korzystnych bakterii antagonizujących Propionibacterium acnes zmniejsza się. Eksperci nie zalecają zbyt częstego stosowania produktów o działaniu przeciwbakteryjnym. Hipotezę potwierdzają badania, w których udowodniono skuteczność stosowania aplikacji pałeczek kwasu mlekowego na skórę pacjentów z trądzikiem.W wyniku przywrócenia normalnej mikroflory skóry nasilenie stanu zapalnego zmniejszyło się, a liczba kolonii bakteryjnych wysianych ze skóry zmniejszyła się.

Z doświadczenia złożonego leczenia trądziku

Jak pokazuje praktyka, najlepszy wynik daje zintegrowane podejście w leczeniu trądziku. Ponieważ już wcześniej zauważono, że lekarze wielu specjalizacji zostali wezwani do rozwiązania problemu trądziku, obserwowani pacjenci z trądzikiem musieli przejść kompleksowe badanie przez dermatologa, gastroenterologa, endokrynologa, ginekologa. Wybór metod i czas trwania leczenia został określony na podstawie nasilenia i nasilenia przebiegu trądziku, biorąc pod uwagę indywidualne cechy.

Średni przebieg leczenia trądziku wynosił 7-8 miesięcy. W pierwszym etapie obejmowało leczenie zewnętrzne kwasem azelainowym i żelem metronidazolem, a także przyjmowanie doksycykliny. Dodatkowo przepisano kriomasaż i darszwalizację. Miesiąc później kurs przeprowadzono peeling chemiczny z kwasami owocowymi w stopniowo rosnących dawkach. Równolegle przeprowadzono korektę ujawnionych naruszeń w układzie hormonalnym, rozrodczym, trawiennym. Miesiąc później pośrednia ocena skuteczności leczenia trądziku wykazała stały trend poprawy: zanik krostkowej wysypki odnotowano u 89%, spadek liczby zaskórników u 71,2% pacjentów, proces wydzielania sebum zmniejszył się. Następnie zaobserwowano trwałą remisję.

Trądzik - przyczyny i mechanizm rozwoju

Pod powierzchnią skóry znajduje się wiele mieszków włosowych, z których wyrastają włosy, wnikając w powierzchnię skóry przez jej pory (ryc. 7a). U podstawy każdego mieszka włosowego znajduje się wiele małych gruczołów łojowych, które wytwarzają sebum. Tłuszcz ten pochodzi z gruczołów łojowych przez wąskie kanały, najpierw do światła mieszka włosowego, a następnie (wzdłuż trzonu włosów) wypływa na powierzchnię skóry.

Rozwój trądziku wiąże się z dwoma punktami:

  1. Wzmocnienie funkcji gruczołów łojowych u podstawy mieszków włosowych -
    zwiększona produkcja sebum jest bezpośrednio związana ze wzrostem produkcji androgenów (męskich hormonów płciowych) przez nadnercza. Hormony te są wytwarzane u obu płci, ale u kobiet - w mniejszym stopniu. Dlatego trądzik rozwija się w okresie dojrzewania u nastolatków.
  2. Keratosis nabłonka wewnątrz pęcherzyka -
    powierzchnia każdego mieszka włosowego wewnątrz jest pokryta warstwami komórek nabłonkowych. Wzrost szybkości złuszczania komórek nabłonkowych z wewnętrznej powierzchni pęcherzyka - prowadzi do wzrostu liczby złuszczonych martwych komórek w jego świetle.

Wzrost produkcji sebum i wzrost liczby złuszczonych komórek prowadzą do powstawania czopów, które zatykają pory skóry (ryc. 7b). To takie korki zwane trądzikiem pospolitym. Trądzik może wyglądać:
→ w postaci białych guzków, jeśli korek uformuje się głęboko w porach (ryc. 9),
→ w postaci czarnych kropek wewnątrz porów, jeśli korek powstaje w pobliżu powierzchni skóry (ryc. 10).

Powstawanie czopów prowadzi do tego, że tłuszcz skórny, który jest stale tworzony przez gruczoły łojowe, nie może wyjść na zewnątrz i gromadzi się w świetle mieszków włosowych (ryc. 7b). Zamknięta przestrzeń z pożywką jest idealnym miejscem do rozwoju infekcji, dlatego bakterie, które dostają się do mieszków włosowych z powierzchni skóry, zaczynają się tam intensywnie namnażać.

Prowadzi to do rozwoju stanu zapalnego w pęcherzyku i wokół niego. Zapalenie może wystąpić przez długi czas bez tworzenia się ropy, w tym przypadku formacja ta nazywa się grudką (ryc. 10). Grudka wygląda jak czerwony, zapalny guzek na powierzchni skóry. Z czasem grudki mogą znikać bez śladu, ale zwykle przekształcają się w krosty. Krosta jest już klasycznym pryszczem z ropą w środku (ryc. 11).

Ponadto przy cięższych postaciach trądziku mogą powstawać duże formacje zapalne - guzki i torbiele.Guzki to gęste, bolesne grudki o dużych rozmiarach, wewnątrz których nie ma też ropy (ryc. 12). Torbiele powstają z reguły podczas próby ściśnięcia trądziku głęboko w skórze, w wyniku czego ropa wnika głębiej w tkankę (ryc. 13).

Powikłania Trądzikowe (Trądzik)

Konsekwencją trądziku są z reguły powiększone pory, przebarwienia pozapalne, plamki rumieniowe, milie, blizny, miażdżyca. W kosmetologii nazywa się to „post-trądzikiem”.

Powiększone pory są konsekwencją faktu, że gruczoły łojowe aktywnie wytwarzają sebum, w wyniku czego sebum gromadzi się w ustach gruczołu łojowego, z rozszerzeniem i przerostem ściany gruczołu łojowego.

Plamy starcze pojawiają się w wyniku zaburzeń pigmentacji w wyniku aktywnego nasłonecznienia podczas choroby, wyciskania i urazów żywiołów.

Plamy rumieniowe. To, co obserwujemy w miejscu dawnej wyprysków, jest niczym innym jak zastanym miejscem. Pojawia się z powodu naruszenia mikrokrążenia krwi podczas procesu zapalnego.

Miliums - uformowane okrągłe kapsułki z zawartością łojów, które są dość powierzchownie zlokalizowane pod błoną naskórkową, głównie na powiekach, wokół oczu, na skroniach, rzadziej w dolnej jednej trzeciej twarzy. Prawie nigdy nie jest w stanie zapalnym, ale podlega mechanicznemu usunięciu. Pojawiają się z powodu naruszenia rogowacenia: warstwa rogowa (najwyższa) gęstnieje, a łojowej zawartości nie można ewakuować na powierzchnię skóry, tworząc podskórnie w kapsułce.

Blizny różne typy częściej rozwijają się w ciężkich postaciach trądziku, gdy dochodzi do uszkodzenia okołokomórkowej części skóry właściwej. Częściej klinicznie obserwujemy zanikowe i keloidowe blizny, czerwone plamy.

Miażdżyca - rzadsze powikłanie, ale występuje również. Wygląda jak duży podskórny kopiec, od jednego do kilku centymetrów, z czarną kropką pośrodku (zaskórnik). Jeśli mechanicznie usuniesz zaskórnika, wówczas przez pozostały otwór możesz wycisnąć zawartość białawego koloru o nieprzyjemnym zapachu. Zakażenie miażdżycą jest niebezpieczne. W takim przypadku staje się bolesne i będzie podlegać pilnemu usunięciu.

Chciałbym zwrócić szczególną uwagę na tak niebezpieczną formę powikłań trądzikowych, jak posocznica, ponieważ większość pacjentów z trądzikiem ma nawyk częstych urazów i samozgniatających zaskórników i zapalnych ropnych elementów. Sepsa jest poważną chorobą zakaźną z bardzo małym odsetkiem wyzdrowień, innymi słowy, zatrucie krwi. Najbardziej niebezpiecznym obszarem pod tym względem jest trójkąt nosowo-wargowy. W tej strefie anatomicznej naczynia skóry są bardzo ściśle powiązane z naczyniami mózgu. Przez te naczynia krew przepływa do mózgu, a jeśli infekcja dostanie się do krwiobiegu, przeniesie ją bezpośrednio do mózgu.

Jak powstaje trądzik.

Rzeczywisty proces powstawania trądziku wygląda następująco. W wyniku działania patogennego lub zaburzeń hormonalnych zachodzą zmiany składu chemicznego w górnych warstwach naskórka. Zwiększa się wydzielanie gruczołów łojowych i zmienia się skład sebum. Proces aktualizacji komórek mieszka włosowego zostaje zakłócony, a warstwa rogowa pogrubia się (hiperkeratoza pęcherzykowa). Występuje nierównowaga bakteryjna (rozmnażanie niektórych bakterii i hamowanie innych). W rezultacie rozpoczyna się reakcja zapalna.

Jeśli na skórze pojawią się zaczerwienienia, stany zapalne, trądzik, bolesne elementy podskórne - jest to sygnał ciała, że ​​dana osoba nie jest zdrowa!

Powody pojawienia się

W zależności od stanu skóry można ocenić ludzkie zdrowie. Obecność elementów zapalnych wskazuje na choroby i zaburzenia w ciele. Kolejnym czynnikiem wpływającym na wygląd trądziku jest wadliwe lub nieregularne oczyszczanie oraz stosowanie kosmetyków niskiej jakości.

Trądzik pojawia się z następujących powodów:

  • nadmierna aktywność gruczołów łojowych,
  • powiększone pory
  • rogowacenie nabłonka wewnątrz pęcherzyka,
  • zaburzenia hormonalne
  • dojrzewanie
  • okres przedmiesiączkowy
  • brak równowagi autonomicznego układu nerwowego,
  • zmiana składu sebum,
  • stres, depresja, podniecenie, lęk,
  • utrata odporności
  • dziedziczność
  • stosowanie kosmetyków nie według rodzaju skóry,
  • choroby przewodu pokarmowego
  • naruszenie tarczycy,
  • brak witamin w organizmie,
  • nadmierne nasłonecznienie i nadmierne wizyty w solarium,
  • wysoka wilgotność i gorący klimat,
  • odwodnienie skóry,
  • niewłaściwe lub niezrównoważone odżywianie,
  • nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu.

Rokowanie w leczeniu trądziku

Przy przewidywaniu długoterminowych skutków trądziku należy wziąć pod uwagę następujące punkty:

  • Trądzik jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą, ponieważ dziedziczne predyspozycje lub czynniki prowokujące mogą powodować nowe zaostrzenie, nawet jeśli choroba nie powróciła od kilku lat. Jednak znając przyczyny, które wywołują nową falę trądziku, możesz wyraźnie kontrolować i szybko łagodzić zaostrzenia trądziku, zapobiegać rozwojowi dużych zmian bliznowatych w skórze (po trądziku) i tworzeniu się trwałych defektów kosmetycznych.
  • Jeśli choroba już wystąpiła, zmiany w skórze są nieodwracalne i nie będzie możliwe osiągnięcie poprzedniego idealnego stanu.
  • Pełny cykl leczenia trądziku jest długim procesem, który trwa od 4 miesięcy lub dłużej.
  • Leczenie trądziku może wystąpić z zaostrzeniami procesu, szczególnie w pierwszych miesiącach, kiedy mechanizmy rozwoju choroby są tłumione.
  • Konieczne jest przeprowadzenie pełnego cyklu leczenia trądziku, bez przerw, nawet jeśli zauważalna jest poprawa. Nieleczony trądzik w dowolnym momencie może ogłosić się nowym zaostrzeniem.

Pomimo tego, że trądzik u dorosłych jest chorobą, która będzie Ci towarzyszyć przez całe życie, nie popadaj w rozpacz. Nowoczesny wybór metod i leków do stosowania zewnętrznego i ogólnoustrojowego może znacznie złagodzić przebieg trądziku, w porę zapobiec jej zaostrzeniom i uniknąć poważnych powikłań i destrukcyjnych zmian skórnych. Obecnie leczenie trądziku odbywa się na wszystkich etapach rozwoju choroby, co pozwala osiągnąć dobre wyniki kosmetyczne i przedłużoną remisję.

Endogenne (wewnętrzne) przyczyny trądziku

Następujące czynniki są związane z endogennymi (wewnętrznymi) przyczynami trądziku:

  1. Hormony Męskie hormony płciowe (testosteron i jego aktywne metabolity o działaniu androgennym) są w stanie stymulować tworzenie się sebum i zwiększać funkcjonalną aktywność gruczołów łojowych. Z tego powodu trądzik występuje u 90% nastolatków obu płci w okresie dojrzewania. Androgeny są zwykle syntetyzowane zarówno przez jądra u młodych mężczyzn, jak i jajniki u dziewcząt. Hormony steroidowe kory nadnerczy, sterydy anaboliczne i syntetyczne pochodne kortyzolu stosowane w leczeniu chorób zapalnych, dystrofii, chorób alergicznych i autoimmunologicznych mają podobną budowę i funkcję. Dlatego niektóre leki mogą również powodować trądzik.
  2. Cykliczne wahania poziomów hormonów. Oprócz dojrzewania możliwe są inne sytuacje, którym towarzyszą zmiany aktywności gruczołów płciowych. Zjawiska te obejmują cykl menstruacyjny i ciążę u kobiet. W niektórych z nich zaostrzenie trądziku występuje w czasie ciąży lub przed rozpoczęciem miesiączki.
  3. Zaburzenia endokrynologiczne u pacjentów obu płci. Trądzik jako objaw często towarzyszy niektórym chorobom hormonalnym (choroba i zespół Itsenko-Cushinga, nadczynność tarczycy, policystyczne jajniki, zaburzenia metaboliczne itp.).Patologiom tym często towarzyszą ogólne zmiany w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych, które nie mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka trądziku lub zaostrzenia istniejącego problemu skórnego.
  4. Rozregulowanie reprodukcji komórek skóry (hiperkeratoza). Normalnie komórki skóry odnawiają się i umierają z tą samą częstotliwością. Hiperkeratoza jest stanem patologicznym, w którym podział komórek skóry przyspiesza przy jednoczesnym naruszeniu złuszczania martwych keratynocytów. Hiperkeratoza pęcherzykowa obserwowana w przypadku trądziku wpływa na komórki skóry głęboko w mieszku włosowym. Przyczyną tych zmian są czynniki dziedziczne, immunologiczne i hormonalne prowadzące do patologicznej proliferacji keratynocytów w głębinach mieszków włosowych. Nadal nie jest jasne, czy pierwotne czy wtórne nadmierne rogowacenie w patogenezie trądziku. Niektóre dane sugerują, że proces ten poprzedza zmiany zapalne i jest spowodowany uwalnianiem cytokin przez komórki odpornościowe pod wpływem warunkowej patogennej mikroflory skóry, wrodzonych zmian w układzie odpornościowym. Inne badania wykazały nienormalnie wysoki poziom interleukiny-1-alfa w już utworzonych zaskórnikach. Najprawdopodobniej występuje nadmierna proliferacja keratynocytów, wspierana zarówno przez wrodzone cechy układu odpornościowego, jak i wynikająca z odpowiedzi immunologicznej na kolonizację mieszków włosowych Propionibacterium acnes i innych mikroorganizmów. Ponadto sebum o zaburzonych właściwościach fizyko-chemicznych może zwiększyć przepuszczalność skóry i stymulować reakcję zapalną.
  5. Choroby żołądkowo-jelitowe jako przyczyna trądziku. Był punkt widzenia, który uważał funkcjonalne i organiczne patologie układu trawiennego za możliwą przyczynę trądziku. Jednak opinia ta została skrytykowana z powodu braku wiedzy na temat mechanizmów związku między stanem zapalnym skóry a patologiami przewodu pokarmowego. Tymczasem w ostatnich latach stwierdzono, że stan przewodu żołądkowo-jelitowego i mikroflory jelitowej może rzeczywiście wpływać na odpowiedź immunologiczną i zapalenie nie tylko na skórze, ale w całym ciele. Naukowcy przypisali wiodącą rolę normalnej mikroflorze jelitowej, której stan wpływa na procesy zapalne. Udowodniono, że spadek liczby pałeczek kwasu mlekowego żyjących w świetle przewodu pokarmowego prowadzi do szeregu zaburzeń. Należą do nich tendencja do otyłości, raka, zaburzeń metabolicznych, wzrost poziomu lipidów we krwi i, co jest szczególnie ważne w przypadku trądziku, zmiany zapalne w układzie odpornościowym organizmu. Tak więc choroby przewodu pokarmowego mogą rzeczywiście wpływać na ryzyko i nasilenie trądziku. Niektóre oznaki trądziku wskazują na związek między jedzeniem pokarmów bogatych w tłuszcze i węglowodany (szczególnie fast foody, ciasta, czekoladę, frytki, przekąski, wypieki) a nasileniem wysypki skórnej. Skuteczności diety, oczyszczania jelit, hydroterapii okrężnicy nie dowodzą fakty. Ciekawy fakt: mieszkańcy Polinezji, na przykład odizolowani od cywilizacji, praktycznie nie cierpią na trądzik. Jednak po przejściu ze zwykłego jedzenia dla nich do menu przeciętnego przeciętnego mieszkańca większości cywilizowanego świata często mają problemy skórne.
  6. Indywidualna mikroflora skóry jako przyczyna trądziku. Skóra każdej osoby jest „domem” dla tysięcy gatunków drobnoustrojów. Niektóre z nich mogą prowadzić do nasilenia objawów trądziku, stanów zapalnych i ropienia skóry z powstawaniem ropnych krost i torbieli. Wiodącą rolę odgrywa Propionibacterium acnes, beztlenowa bakteria Gram-dodatnia, której istotnym produktem jest kwas propionowy. Propionibacterium acnes żyje głęboko w porach i mieszkach włosowych, wykorzystując sebum jako optymalną pożywkę.Zwykle niewielka ilość składników odżywczych ogranicza rozwój bakterii. Jednak przy zwiększonej produkcji sebum drobnoustrój otrzymuje znacznie więcej substratów odpowiednich do stosowania jako żywność. W rezultacie kolonia rośnie, rośnie liczba bakterii, co prowadzi do manifestacji patogennych właściwości i stanu zapalnego. Ważną rolę w tym procesie odgrywają niezbędne drobnoustroje, wydzielane przez nie enzymy, które mają właściwości prozapalne (wywołują zapalenie przez receptory TLR na błonie komórek odpornościowych). Ponadto, przetwarzając sebum, bakteria zmienia swoje właściwości fizykochemiczne, które podrażniają skórę, zmniejszają odporność i zwiększają przepuszczalność głębokich odcinków mieszków włosowych i gruczołów łojowych dla innych warunkowo patogennych drobnoustrojów (głównie z rodziny gronkowców). Zapalenie wywołane przez trądzik bakterii propionowych nasila hiperkeratozę, która z kolei staje się jedną z przyczyn zablokowania przewodów gruczołów łojowych. Konieczne jest wyeliminowanie tego „zamkniętego cyklu”, aby znormalizować stan skóry.
  7. Stres jako przyczyna trądziku. Stres psychiczny i stres są czynnikiem ryzyka i mogą powodować zaostrzenie trądziku. Powodem tego jest ścisłe połączenie układu nerwowego i hormonalnego ze skórą. Stres może wywoływać trądzik na kilka sposobów. Po pierwsze, stres psychiczny aktywuje syntezę substancji propionbakterii, neuropeptydu wytwarzanego przez końcowe odcinki wrażliwych włókien nerwowych w skórze. Substancja ta działa jako środek prozapalny, zwiększając nasilenie stanu zapalnego. Po drugie, uwalnianie hormonu kortykotropowego i katecholamin do krwi podczas stresu stymuluje zwiększone wydzielanie sebum i wywołuje powstawanie zaskórników. Ponadto współczująca część autonomicznego układu nerwowego zaangażowana w odpowiedzi na stres prowadzi również do zwiększenia funkcji gruczołów łojowych. Nasilenie trądziku zależy bezpośrednio od obciążenia układu nerwowego. Oznacza to, że im większy stres, tym większe prawdopodobieństwo zaostrzenia trądziku.
  8. Zaburzenia układu immunologicznego jako przyczyna trądziku. U niektórych osób zwiększone wytwarzanie sebum, któremu towarzyszy tworzenie czarnych plam, nie prowadzi do ropienia zatkanych gruczołów łojowych i rozległego stanu zapalnego, podczas gdy u innych pacjentów trądzik nie ogranicza się do pojawienia się zaskórników i prawie natychmiast zmienia się w postać zapalną. Wynika to z faktu, że miejscowa lub ogólna niewydolność układu odpornościowego może wpływać na przebieg trądziku. Co więcej, tylko jeden wzrost produkcji sebum nie wystarczy, aby rozpocząć chorobę. Wiadomo, że ważną rolę odgrywają drobnoustroje (głównie Propionibacterium acnes) w patogenezie trądziku. Zwykle odporność tłumi rozmnażanie flory oportunistycznej. Ludzie z wrodzonymi zaburzeniami układu odpornościowego lub nabytymi patologiami, którym towarzyszy upośledzony status odpornościowy, częściej cierpią na ciężkie postacie trądziku. U pacjentów z ciężkim trądzikiem często wykrywany jest polimorfizm genów kodujących zapalne cząsteczki mediatorów i enzymy, takie jak czynnik martwicy nowotworów (TNF-alfa, interleukina-1-alfa, szereg białek cytochromu P450, hydroksylazy steroidowe, wykorzystujące nadmiar androgenów itp.). ) W rezultacie dochodzi do naruszenia odpowiedzi immunologicznej na ekspansję Propionibacterium acnes, co prowadzi do patologicznego stanu zapalnego. Ponadto u takich pacjentów wykryto genetycznie określone naruszenie jakości sebum z niską zawartością immunoglobulin, niezbędnych kwasów tłuszczowych o właściwościach przeciwzapalnych i wysokim stężeniem wolnych kwasów tłuszczowych o właściwościach prozapalnych. Z tego powodu dziedziczne cechy układu odpornościowego są również czynnikami, które odgrywają ważną rolę w patogenezie trądziku.

Jak prawidłowo leczyć trądzik -

Jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie utrzymać skóry twarzy w dobrym stanie - koniecznie zasięgnij porady dermatologa. Leczenie trądziku u dorosłych i młodzieży jest takie samo, ale wyjątkiem są kobiety, które mogą stosować hormonalne środki antykoncepcyjne jako dodatkową terapię.

Jak leczyć trądzik będzie zależeć przede wszystkim od tego, jakie elementy zapalne znajdują się na skórze twarzy. Leczenie będzie inne w sytuacjach, w których -

  • gdy jest tylko trądzik
  • tylko trądzik (grudki i / lub krosty)
  • z mieszaną postacią trądziku (trądzik + trądzik),
  • w obecności guzków i torbieli.

Poniżej znajduje się lista i opis leków, a także schemat (ryc. 14), który pokazuje, co należy zastosować w przypadku każdej formy trądziku.

Czas trwania leczenia -
Aby osiągnąć zauważalną poprawę stanu skóry twarzy, konieczne jest do 4 tygodni leczenia. standardowy przebieg leczenia wynosi około 6 tygodni. Jednak w przypadku uporczywego trądziku leczenie może potrwać do czterech miesięcy (a czasem dłużej), aby uzyskać dobry wynik i pozbyć się nie tylko trądziku, ale także pozapalnej pigmentacji skóry.

Oznaki i objawy trądziku

Przeważnie trądzikowi towarzyszą miejscowe objawy w postaci elementów polimorficznych na skórze twarzy i ciała. Pierwotne elementy trądziku mogą być reprezentowane przez zaskórniki - czarne kropki na skórze, które występują, gdy przewody wydalnicze gruczołów łojowych są zablokowane, białe zaskórniki są zamknięte, grudki, krosty, torbiele, guzki i zmiany bliznowate. Czarny kolor zaskórników wynika z utleniania pigmentu melaniny w kontakcie z powietrzem. Klinicznie wszystkie te patologie skórne są kolejnymi etapami tego samego procesu. Zaskórniki są spowodowane zablokowaniem gruczołów łojowych. Po dołączeniu infekcji zawartość gruczołu staje się ropna, co prowadzi do stanu zapalnego i tworzenia grudek, krost i torbieli, które zwykle wznoszą się nad powierzchnią skóry. W takich przypadkach trądzikowi towarzyszy zapalenie skóry, rumień i ból. Ciężkie stany zapalne są dozwolone przez zmiany sklerotyczne, prowadzące do pojawienia się blizn i węzłów składających się z tkanki łącznej.

Najczęściej trądzik jest zlokalizowany na twarzy, plecach, klatce piersiowej i bliższej części kończyn górnych, to znaczy tam, gdzie są obszary skóry zawierające dużą liczbę gruczołów łojowych. U prawie 100% pacjentów dotyczy to skóry twarzy, u 50% - skóry pleców, u 15% - klatki piersiowej i obręczy barkowej. Skóra jest tłusta w dotyku, ma tłusty połysk, co odzwierciedla nadmierne wydzielanie sebum. Pory są powiększone, wydzielają dużą ilość tłuszczu. Kolor skóry jest matowy, niezdrowy, możliwe są ogniska przebarwień.

Ogólne lub ogólnoustrojowe objawy trądziku mogą wystąpić u pacjentów z ciężką chorobą. Możliwy niewielki wzrost temperatury ciała w okresie zaostrzenia, stanu podgorączkowego i bólu stawów. Częściej trądzik wpływa na stan psychiczny pacjenta. Trądzik na twarzy i ciele często powoduje dyskomfort, zwątpienie, poczucie niższości, izolację, dyskryminację społeczną. W okresie dojrzewania jest to postrzegane szczególnie ostro, aż do klinicznie wyraźnej depresji, a nawet myśli samobójczych. Badania wykazały znaczny wpływ obecności trądziku na jakość życia, spadek porównywalny z poważnymi chorobami somatycznymi. Nasilenie trądziku nie zawsze odpowiada stopniowi wpływu na stan psychiczny pacjenta. Nawet umiarkowane objawy choroby mogą mieć znaczący wpływ na życie pacjenta.

Mechanizm rozwoju - 4 czynniki

Trądzik jest wynikiem pewnych zaburzeń w ciele. Istnieją 4 czynniki, które powodują problemy skórne:

  1. Nadmierne wydzielanie sebum, a następnie zmniejszenie jego właściwości bakteriobójczych i zmiana składu.
  2. Pogrubienie warstwy rogowej skóry w mieszkach włosowych. Rezultatem jest blokada białka zwana keratyną. Ciało reaguje więc na miejscowe podrażnienie.
  3. Aktywne rozmnażanie się trądziku propionobakterii w związku z powstawaniem czopów sebum-rogu.
  4. Zapalenie jako reakcja na aktywność mikroorganizmów.

Leczenie Trądziku (Trądzik)

Leczenie powinno być kompleksowe, przy wyborze taktyki należy wziąć pod uwagę wywiad.

W przypadku łagodnego stopnia choroby zwykle wystarcza terapia zewnętrzna. W klinice przepisywane są aktywne procedury, takie jak czyszczenie mechaniczne, peelingi chemiczne. Z reguły zaleca się przebieg obierania na bazie kwasu salicylowego, pirogronowego; w środku kursu wykonuje się czyszczenie mechaniczne. Czasami na początkowym etapie leczenia dość często wymagane są mechaniczne czyszczenie. Dlatego przebieg peelingów chemicznych można również ukończyć przez czyszczenie mechaniczne. Pamiętaj, aby jednocześnie przepisywać domowe preparaty apteczne lub profesjonalne marki.

W leczeniu umiarkowanego trądziku leczenie zewnętrzne jest włączone do leczenia zewnętrznego. Konieczne są wymagane testy (kliniczne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, ogólna analiza moczu), bada się stan hormonalny pacjenta. Biorąc pod uwagę wyniki testów, zaleca się antybiotyki lub doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym.

W ciężkich postaciach stosuje się preparaty na bazie izotretynoiny (Roaccutane). Ten lek jest stosowany tylko w ciężkich postaciach trądziku. W przypadku kobiet, które mogą potencjalnie zajść w ciążę, jest przeciwwskazane i z reguły jest przepisywany wraz ze środkami antykoncepcyjnymi. Lek ma wiele skutków ubocznych, dotyczy to zmian parametrów laboratoryjnych i takich objawów, jak bóle głowy, sucha skóra. Dlatego pacjenci z ciężkim trądzikiem przyjmujący leki na bazie izotretynoiny powinni pozostawać pod ścisłym nadzorem lekarza.

Leczenie potrądzikowe jest często bardziej skomplikowane i trwa dłużej niż leczenie samego trądziku. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, gdy pojawią się pierwsze objawy trądziku.

Oprócz kompleksu potrądzikowego chciałbym wyróżnić taki czynnik, jak stan psychosomatyczny pacjenta. Często tacy pacjenci są ograniczeni, zaciśnięci. Z powodu „rozpieszczonej” osoby starają się prowadzić zamknięty styl życia, rozwijają wiele kompleksów i skarg, niski nastrój. Dlatego lekarz musi przede wszystkim nawiązać bliski, stabilny kontakt z pacjentem, czasem wymagana jest równoległa praca z psychologiem. Tacy pacjenci muszą określić każdy przepisany lek i podkreślić rzeczywiste wyniki.

Zamknięte zaskórniki

Białe korki podskórne - zamknięte zaskórniki - są również dość powszechne. Zamknięty zaskórnik to guzek na skórze miąższowej lub białej, lekko wystający ponad powierzchnię skóry. Może być subtelny, wydaje się jedynie nierównością, jeśli przesuniesz dłonią po skórze. Zapalenie i jakiekolwiek bolesne zjawiska nie są obserwowane.

Miliums

Milion (węgorz biały) to gęsta powierzchowna torbiel gruczołu łojowego. wygląda jak małe białe ziarno. Są to bezbolesne, niezapalne guzki o białawym kolorze, wielkości 0,5-3 mm, zawierające gęsty sebum i keratynę. Zwykle obserwuje się na tak zwanych strefach T twarzy, a także na policzkach, powiekach, rzadziej - na tułowiu i narządach płciowych.

Grudki

Guzki grudkowe (grudki) - zwykle nazywane trądzikiem - są cięższym przypadkiem. Grudki to gęste, ostro zarysowane pryszcze o średnicy 1-3 mm, lekko unoszące się nad skórą właściwą. Nie mają ropnej głowy. Grudki zwykle powstają z zamkniętych zaskórników. Jeśli grudka powstaje z otwartego zaskórnika, widoczny jest ciemny korek, poszerzone usta mieszków włosowych. Może mieć zarówno charakter zapalny, jak i niezapalny. Jeśli wystąpi stan zapalny, mogą pozostać blizny, więc grudki należy leczyć.Należy powiedzieć, że grudki mogą być objawem niektórych poważnych chorób, takich jak ospa wietrzna, odra, kiła, ospa, wąglik, liszaj płaski. Dlatego wraz z pojawieniem się licznych wysypek należy pilnie skonsultować się z lekarzem!

Rodzaje stanów zapalnych na skórze

Istnieje kilka rodzajów stanów zapalnych skóry:

  • Trądzik jest wynikiem zablokowania przewodów łojowych.
  • Trądzik - zapalenie gruczołów łojowych i mieszków włosowych, a następnie tworzenie czarnych kropek i guzków.
  • Grudki to podskórne elementy zapalne. Występują podczas akumulacji wydzielin w zaskórnikach, a następnie ściskają tkanki. Z reguły chodzi o tworzenie się ropy. W niektórych przypadkach rozstrzygnij do tego momentu.
  • Krosty to wysypka w postaci małych kulek z ropną zawartością.
  • Guzki są rodzajem grudek. Mają szkarłatny odcień i osiągają kilka centymetrów średnicy.
  • Torbiele to duże elementy zapalne z ropnym wypełnieniem. Pozostaw ślady w postaci blizn, pigmentacji, plam i powiększonych porów,
  • Comedones to korki w przewodach gruczołów łojowych. Powstają z powodu gromadzenia się lub zatkania ust mieszków włosowych łojem. Są to zaskórniki (zamknięte zaskórniki) i czarne kropki (otwarte zaskórniki).

Prognoza Zapobieganie

Aby skutecznie zapobiegać trądzikowi, ważne jest, aby wykluczyć czynniki prowokujące:

  1. aktywne nasłonecznienie
  2. niedożywienie
  3. wyciskanie i uraz elementów zapalnych.

Terminowa wizyta u dermatologa lub dermatologa-kosmetologa pomoże zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach. Lekarz skoryguje opiekę domową, wybierze preparaty odpowiednie dla twojego rodzaju i stanu skóry, a jeśli to konieczne, zaleci mechaniczne czyszczenie i peelingi chemiczne. Raz w roku należy przejść pełne badanie lekarskie, aby zidentyfikować i wykluczyć różne choroby. Na przykład przewlekłe zapalenie migdałków lub próchnica utrzyma ogólną odporność na stale obniżonym poziomie, będąc ogniskami przewlekłego zakażenia, a na tle obniżonej odporności propionibacterium acnes będzie się aktywnie namnażać.

1. Nadtlenek benzoilu -

Nadtlenek benzoilu jest środkiem bakteriobójczym, który zabija bakterie, które powodują zapalenie mieszków włosowych w skórze. Ma również słaby efekt keratolityczny, tj. złuszcza martwe warstwy skóry. Skuteczny w następujących postaciach trądziku -

  • w obecności trądziku
  • z mieszaną postacią trądziku (trądzik z trądzikiem).
    Umów się tylko w przypadku trądziku - niepraktyczne!

Środki mogą mieć stężenie nadtlenku benzoilu wynoszące 2,5%, 5% lub 10%. Badania kliniczne wykazały, że wyższe stężenia nie zapewniają znaczących korzyści. Dlatego zalecamy użycie stężenia 2,5% przez pierwszy miesiąc, a następnie przejście na 5%.

Balsamy, kremy i żele z nadtlenkiem benzoilu -
Persa-Gel 5, Proderm Cream, Proactive, On-the-Spot ® Acne Treatment (Neutrogena), Mary Kay, Desquam (żel, balsam, mydło) są produktami amerykańskimi. Produkty francuskie - żel Baziron, krem ​​Eklaran ... Jest też - Oksigel (Indie), żel nadtlenku benzoilu (Indie), żel Benzakne (Polska) ...

Ważne: najskuteczniejszym leczeniem będzie nadal mianowanie nie czystego nadtlenku benzoilu, ale jego połączenie z antybiotykiem lub retinoidami -

  • „Epiduo” (Francja), Effezel (Francja) - zawierają nadtlenek benzoilu + retinoid adapalenowy,
  • „Duac-żel” (Wielka Brytania) - nadtlenek benzoilu + antybiotyk klindamycyna.

Schemat aplikacji -
lek należy stosować 1 lub 2 razy dziennie, 20 minut po umyciu skóry twarzy łagodnymi detergentami. Lek należy stosować tylko na obszary skóry dotknięte trądzikiem. Większość osób zauważa wynik po 5 dniach, ale potrzebują kuracji trwającej co najmniej 6 tygodni, aby oczyścić całą skórę twarzy i osiągnąć stabilną remisję.

Możliwe działania niepożądane -

  • podczas użytkowania skóra może być sucha i napięta,
  • tymczasowo może wystąpić swędzenie lub pieczenie
  • możliwe jest zaczerwienienie i łuszczenie się skóry w miejscach aplikacji.

Działania niepożądane są zwykle łagodne i znikają natychmiast po użyciu. Należy również pamiętać, że nadtlenek benzoilu sprawia, że ​​skóra jest bardziej wrażliwa na światło słoneczne, dlatego należy unikać nadmiernego promieniowania słonecznego i ultrafioletowego lub stosować filtry przeciwsłoneczne. Unikaj kontaktu z nadtlenkiem benzoilu na ubraniach i włosach, jak nadtlenek ma działanie wybielające.

2. Kwas salicylowy -

Kwas salicylowy pomaga rozpuścić podłoże, z którego wykonane są korki (trądzik), a także pomaga złuszczać martwe komórki naskórka. Do leczenia trądziku dostępne są kremy, żele i płyny z kwasu salicylowego o stężeniu 0,5% lub 2%. Preparaty na trądzik na bazie kwasu salicylowego występują w stężeniach 0,5% lub 2%. Przykładem jest linia produktów Clearasil (Klerasil) w postaci balsamu, kremu i żelu.

Należy pamiętać, że kwas salicylowy jest całkowicie nieskuteczny w przypadku trądziku, ale można go stosować w przypadku trądziku. Pamiętaj jednak, że nawet w przypadku trądziku jego działanie będzie 2 razy słabsze w porównaniu z retinoidami. W większości przypadków nie należy wierzyć w różne fora i blogi na temat cudownych właściwości kwasu salicylowego na trądzik. Programiści i profesjonalni blogerzy piszą te wszystkie bzdury - wyłącznie w celu zwiększenia frekwencji w swoich projektach.

Funkcje stosowania kwasu salicylowego -
Jeśli nadal decydujesz się na ten lek, przygotuj się, że na początku regularnego stosowania skóra po raz pierwszy będzie trochę czerwona i obolała. Będzie również obecny peeling skóry. Ponadto u osób o ciemnej skórze stosowanie kwasu salicylowego powoduje pojawienie się plam starczych na skórze.

Zapalne, niezapalne i pozapalne postacie trądziku

Każda forma trądziku ma swoje charakterystyczne cechy:

  • niezapalne - zaskórniki zamknięte, zaskórniki otwarte, guzki,
  • zapalny - grudki pęcherzyków, krosty, węzły, zatoki drenujące,
  • pozapalne - torbiele, blizny (zanikowe, przerostowe, keloidowe), plamy (naczyniowe, przebarwione, przebarwione).

3. Retinoidy -

Preparaty retinoidowe są pochodnymi witaminy A. Leki te zapobiegają pojawianiu się zaskórników (zaskórników), a także przyczyniają się do ich usuwania z porów. Retinoidy do leczenia trądziku są dostępne w postaci żeli, kremów i balsamów. Retinoidy są przepisywane, gdy występuje ‹tylko trądzik›, a także z mieszaną postacią trądziku - Przykłady nowoczesnych leków z retinoidami -

  • z tretynoiną - Retin-A (USA), Irol (Szwajcaria), Locacid (Francja),
  • z Adapalen - Klenzit (Indie), Differin (Francja), Deriva (Indie),
  • z Tazaroten - Zorak (Niemcy), Tazret-żel (Indie).

Spośród jednoskładnikowych retinoidów najskuteczniejsze są płyny, a kremy najmniej skuteczne.

Przykłady połączonych środków z retinoidami -
istnieją również środki, w których retinoid jest łączony z antybiotykiem lub nadtlenkiem beoilu. Takie środki są najbardziej skuteczne, jeśli masz nie tylko trądzik, ale masz ropny trądzik lub tendencję do ich pojawienia się -

  • „Deriva-S”, Klenzit-S - adaptalen + antybiotyk klindamycyna,
  • „Epidouo” (Francja) - adaptalny w połączeniu z nadtlenkiem benzoilu?
  • „Isotrexin” - zawiera retinoid izotretynoiny + antybiotyk erytromycyny.

Schemat aplikacji -
lek stosuje się 1 raz dziennie wieczorem (przed snem). Dobry efekt stanie się zauważalny po 6-8 tygodniach, a trwałą poprawę zobaczysz po 3-miesięcznym cyklu leczenia. Zacznij używać leku 3 razy w tygodniu, stopniowo przechodząc do codziennego stosowania (jest to konieczne, aby skóra stopniowo się przyzwyczajała). Nakładaj na wszystkie obszary skóry z trądzikiem około 20 minut po umyciu twarzy łagodnym detergentem.

Możliwe działania niepożądane -

  • łagodne podrażnienie i pieczenie skóry
  • nie w czasie ciąży
  • zwiększona wrażliwość na słońce (stosuj ochronę przeciwsłoneczną w okresach wysokiej aktywności słonecznej),
  • Niepożądane jest poddawanie się peelingom chemicznym na tle stosowania retinoidów, ponieważ możliwe poważne podrażnienie skóry.

4. Kwas azelainowy -

Kwas azelainowy działa antybakteryjnie, złuszcza martwe warstwy skóry. Może być przepisany jako niezależny środek leczniczy tylko w przypadku trądziku oraz jako dodatkowy środek leczniczy dla retinoidów lub nadtlenku benzoilu w mieszanej postaci trądziku (trądzik z trądzikiem).

Przykłady żeli lub kremów z kwasem azelainowym -
→ Skinoren (Niemcy),
→ Trądzik-skóra właściwa (Polska),
→ Azogel (Rosja).

Schemat aplikacji -
zwykle stosuje się 2 razy dziennie (lub 1 raz dziennie, jeśli skóra jest szczególnie wrażliwa). Z reguły należy stosować kwas azelainowy przez 1 miesiąc, zanim poprawi się trądzik. Plus - lek nie zwiększa wrażliwości skóry na słońce, co jest ważne w sezonie letnim. Ponadto lek zapobiega rozwojowi pigmentacji pozapalnej po wygojeniu ropnych ognisk. Powoduje mniejsze podrażnienie skóry niż inne grupy leków.

Klasyfikacja wiekowa

W każdym wieku występują pewne rodzaje trądziku. Istnieje następująca klasyfikacja:

  • Trądzik noworodka w postaci zamkniętych zaskórników. Powodem pojawienia się jest wnikanie matczynych hormonów płciowych do krwi dziecka. Przechodzi bez śladu w ciągu kilku tygodni, z zastrzeżeniem zasad higieny.
  • Niemowlęta trądzikowe w postaci grudek i elementów zapalnych. Powodem pojawienia się jest nadmiar testosteronu w osoczu.
  • Trądzik młodzieńczy i młodzieńczy w postaci grudek i krost o ropnej treści. Przyczyną pojawienia się jest dojrzewanie.
  • Trądzik dorosłych (później) występuje u mężczyzn i kobiet po 30 latach. Powodem pojawienia się jest obecność poważnych chorób, w tym hormonalnych.

Cztery stopnie

Stopień zależy od zewnętrznych objawów choroby. Bierze się pod uwagę liczbę zaskórników i różnych elementów zapalnych. Tylko 4 stopnie:

  1. Łatwe Do 10 węgorzy i zaskórników.
  2. Średni. Od 10 do 30 zaskórników i grudek o ropnej zawartości.
  3. Ciężki Duża liczba zaskórników, kilkadziesiąt grudek i niewielka liczba krost.
  4. Bardzo ciężki Na skórę wpływają grudki i krosty. Istnieje więcej niż 5 węzłów. Niepokojący ból

5. Preparaty z siarką -

Może być skuteczny w leczeniu trądziku ze składnikiem zapalnym (tj. W przypadku trądziku). Ale w przypadku trądziku stosowanie takich leków jest bezcelowe. Preparaty zawierające siarkę mogą zmieniać kolor skóry i, z reguły, mają nieprzyjemny zapach. Najlepiej stosować krem ​​lub żel zawierający siarkę 1 raz dziennie przed snem (przykłady leków).

Jednorazowe użycie tego narzędzia pozwoli na użycie nadtlenku benzoilu tylko 1 raz dziennie, co oznacza, że ​​bakterie będą mniej uzależnione od nadtlenku benzoilu. Nie widzimy innych korzyści w preparatach z siarką.

Antybiotyki na trądzik -

Antybiotyki na trądzik najczęściej stosuje się zewnętrznie (jako część kremów i żeli), rzadziej w postaci preparatów tabletkowych. Żele z antybiotykami są przepisywane na wszystkie formy trądziku, z wyjątkiem postaci, w której występuje tylko trądzik bez stanu zapalnego. I w żadnym wypadku nie należy stosować maści w postaci antybiotyków!

    Antybakteryjne kremy i żele -
    zwykle zawierają antybiotyki, takie jak erytromycyna i klindamycyna. Zwykle przepisywany na trądzik, z mieszaną postacią trądziku (trądzik z trądzikiem). Przykłady żeli z klindamycyną: „Klindovit”, „Dalacin”, „Klindatop”.

Istnieją leki łączone, w których antybiotyk jest łączony z lekami innych grup. Takie leki są preferowane i silniejsze, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z dermatologiem:

→ „Duac-żel” - zawiera klindamycynę i nadtlenek benzoilu,
→ „Deriva-S”, „Klenzit-S” - klindamycyna i adaptalen (retinoid),
→ „Żel izotreksinowy” - erytromycyna i izotretynoina (retinoid).
→ Zinerit jest skutecznym lekiem złożonym na bazie erytromycyny i cynku.

  • Doustne antybiotyki -
    Tabletki przeciwbakteryjne powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Zwykle są przepisywane tylko w torbielowatej postaci trądziku. Jednak doustne antybiotyki można przepisać na trądzik i trądzik z trądzikiem, jeśli standardowa miejscowa terapia tego ostatniego nie powiodła się.

Iniekcja kortyzonu -

Aby pomóc pacjentom z torbielowatą postacią trądziku, duży głęboki trądzik - lekarze często stosują zastrzyki steroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak kortyzon. To szybko i zauważalnie poprawia wygląd takich pacjentów i eliminuje potrzebę interwencji chirurgicznej. Skutki uboczne tego zabiegu to: przerzedzenie skóry, rozjaśnienie skóry, pojawienie się małych naczyń krwionośnych (pajączków) na leczonym obszarze.

Izotretynoina -

Izotretynoina (analogi - Roaccutane, Aknetin, Aknekutan) jest retinoidem do ogólnoustrojowej ekspozycji na organizm w postaci kapsułek, które należy przyjmować doustnie. Jest stosowany wyłącznie u osób z torbielowatą postacią trądziku. Ten lek jest bardzo skuteczny i jest stosowany co roku w leczeniu trądziku u milionów pacjentów na całym świecie, ale ma poważne przeciwwskazania i skutki uboczne.

Funkcje aplikacji -
lek ten jest przepisywany na 5-6 miesięcy. Co miesiąc wykonuje się badania krwi w celu sprawdzenia czynności wątroby i poziomu trójglicerydów. Lek ma wiele potencjalnych poważnych skutków ubocznych, co czyni go złym wyborem dla osób z łagodnymi do umiarkowanych postaciami trądziku. Jednakże, jeśli lekarz prawidłowo przepisuje lek, biorąc pod uwagę historię pacjenta, lek jest wystarczająco bezpieczny i jest mało prawdopodobne, aby niepokoiło go coś więcej niż suche usta lub okresowy ból mięśni.

Izotretynoina jest ściśle przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące izotretynoinę wymagają bezwarunkowej antykoncepcji. Konieczne jest również uniknięcie ciąży w ciągu 1 miesiąca po zakończeniu leczenia, ale po tym czasie nie ma absolutnie żadnego ryzyka dla ciebie i nienarodzonego dziecka.

Leczenie trądziku u kobiet -

Doustne środki antykoncepcyjne mogą być stosowane jako uzupełnienie głównego leczenia dorastających dziewcząt i kobiet. Przede wszystkim ta metoda leczenia jest zalecana dla zdrowych kobiet, które również potrzebują antykoncepcji. Również hormonalne środki antykoncepcyjne są przepisywane tym kobietom, których tradycyjne metody leczenia trądziku (opisane powyżej) nie dają dobrych rezultatów.

Oprócz doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet można również stosować blokery androgenów, na przykład spironolakton. Przeczytaj więcej o tych zabiegach - tutaj

Trądzik - leczenie w domu

Tak więc już powiedzieliśmy, że prawidłowe leczenie trądziku wymaga co najmniej wstępnej konsultacji przez dermatologa, aby lekarz wybrał dla Ciebie odpowiednie leki na podstawie konkretnego rodzaju trądziku. Korzystając z tych informacji, możesz być dobrze leczony w domu. Domowe leczenie trądziku na twarzy obejmuje nie tylko podstawową terapię, którą szczegółowo opisano powyżej, ale także ...

  1. Codzienna pielęgnacja skóry -
    używaj tylko łagodnych detergentów, które nie powodują podrażnień (np. Neutrogena lub Dove).
  2. Lokalne leczenie skóry -
    leczenie preparatami z nadtlenkiem benzoilu, kwasem azelainowym lub żelem z antybiotykiem przeprowadza się 2 razy dziennie. Leczenie skóry lokalnymi retinoidami - tylko 1 raz dziennie. Wszystko będzie zależeć od zaleceń lekarza: może to być 1 lek lub kombinacja 2 leków.
  3. Jakie formy narkotyków lepiej stosować -
    pamiętaj, że dla suchej skóry formy preparatów w postaci kremów są bardziej odpowiednie, dla skóry tłustej - w postaci żeli.Balsamy są odpowiednie dla wszystkich rodzajów skóry (ale nadal mają niewielki efekt wysuszenia).
  4. Jeśli używasz makijażu -
    kosmetyki i produkty do pielęgnacji skóry często prowadzą do zatykania porów i powstawania trądziku - ze względu na fakt, że takie fundusze są tworzone na bazie tłuszczu. Używaj tylko lekkich kremów nawilżających i makijażu wykonanych wyłącznie na bazie wody!

Procedury zmniejszania blizn potrądzikowych -

Dla tych pacjentów, którzy odeszli z trądzikiem, ale pozostawili im trwałe blizny na skórze twarzy - istnieje kilka opcji leczenia. Mogą obejmować zarówno zabiegi chirurgiczne, jak i zachowawcze. Metody opisane poniżej są skuteczne przeciwko bliznom zanikowym (ryc. 21). Metody pozbycia się czerwonych plam po trądziku będą się znacznie różnić.

1. Profesjonalne i domowe peelingi chemiczne -

Za pomocą tej metody skórę twarzy traktuje się produktami zawierającymi kwas. W zależności od tego, jak należy osiągnąć znaczące wyniki, stosuje się kwasy o różnych stężeniach. Małe stężenia rozpuszczają najwyższą warstwę powierzchniową skóry, składającą się z martwych komórek skóry, co minimalizuje blizny powierzchniowe. Wysokie stężenia kwasów mogą poradzić sobie ze znacznymi bliznami zmian skórnych.

Peelingi chemiczne mogą być -
→ profesjonalny średni / głęboki peeling,
→ chemiczne peelingi domowe.
Te pierwsze pozwalają wygładzić dość głębokie zanikowe blizny po trądziku, te drugie pomogą zmniejszyć tylko małe bruzdy.

Krosty

Pustula „Pustula” to mała kula, na której szczycie znajduje się biała plama (ropna głowa). Wokół krosty zwykle obserwuje się bolesne zaczerwienienie - zapalenie. Krosty mogą powodować bardzo silny ból. Ta porażka naskórka występuje nie tylko na twarzy, ale także w różnych obszarach ciała. Zasadniczo wysypki te nie są niebezpieczne, ale konieczne jest leczenie, ponieważ krosty mają charakter zakaźny. Potrzebujesz leczenia antyseptycznego, aw ciężkich przypadkach leczenia antybiotykami.

2. Szlifowanie skóry za pomocą materiałów ściernych -

Istnieje kilka metod szlifowania ściernego skóry:

  • Metoda mikrodermatografii -
    w tym przypadku powierzchnię skóry traktuje się strumieniem powietrza zawierającego kryształy ścierniwa. W rezultacie usuwana jest najbardziej powierzchowna warstwa martwej skóry.
  • Metoda dermatografii -
    jest bardziej radykalną metodą, która usuwa znaczące blizny i blizny. Szlifowanie skóry odbywa się tutaj za pomocą tarcz ściernych i szczotek, na znacznie większą głębokość niż w przypadku mikrodermatyzmu.

Węzły i torbiele

W poważniejszych przypadkach obserwuje się głębokie pieczęcie podskórne - węzły i torbiele. Węzły są głębokimi pieczęciami podskórnymi o średnicy powyżej 5 mm w kolorze czerwonym lub cyjanotyczno-szkarłatnym, bolesnym przy badaniu palpacyjnym. Po wygojeniu mogą pozostać blizny (różnego rodzaju - zanikowe, przerostowe, keloidowe). Torbiele to węzły, które odradzają się z powodu procesów zapalnych, zwykle bardzo bolesne, mają czerwonawo-sinicowy kolor.

3. Laserowe odnawianie skóry -

Jest to jedna z najbardziej skutecznych metod, które pomagają całkowicie pozbyć się blizn lub znacznie je zmniejszyć. Ekspozycja laserowa pobudzi syntezę kolagenu i odnowę skóry. Dzięki tej patologii tylko dwa typy laserów będą szczególnie skuteczne -

→ lasery frakcyjne (zwłaszcza Fraxel Restore),
→ Lasery CO2 (dwutlenek węgla).

Jak długo utrzymuje się efekt po zabiegu?

Po oczyszczeniu twarzy z trądziku, zaskórników i plam - trądzik może znów puchnąć, jeśli całkowicie przerwiesz leczenie. Aby temu zapobiec, pamiętaj o potrzebie leczenia podtrzymującego. Jest to konieczne dla wszystkich, bez wyjątku, jeśli na pewno chcesz, aby trądzik zniknął na zawsze.

Czas trwania terapii u nastolatków może wynosić 4-5 lat, aż do końca okresu nastoletniego (wiek będzie starszy niż 20 lat). W niewielkiej liczbie przypadków trądzik może utrzymywać się do 30 lat, w takim przypadku będziesz musiał regularnie stosować terapię podtrzymującą.

Leczenie wspomagające z reguły polega na stosowaniu środków miejscowych:

  • codzienna pielęgnacja skóry twarzy za pomocą łagodnych detergentów,
  • stosowanie funduszy z kwasem azelainowym lub retinoidami.

Częstotliwość ich stosowania jako środka zapobiegawczego będzie oczywiście niższa niż podczas leczenia trądziku. Na przykład jedna procedura leczenia skóry co 2 dni powinna wystarczyć, aby uniknąć powrotu trądziku i plam. Ale stosowanie antybiotyków w terapii podtrzymującej jest niedopuszczalne.

Mamy nadzieję, że nasz artykuł na temat: Leczenie trądziku - okazał się przydatny!

Stopnie trądziku

Kliniczne formy trądziku są podzielone na niezapalne i zapalne. Niezapalną postacią trądziku są otwarte i zamknięte zaskórniki, miliony. Formami zapalnymi są powierzchowne grudki i krosty, węzły i torbiele, a także głęboko indukcyjne, konglobatowe, skomplikowane ropnie, ropowate, piorunujące, bliznowate, trądzik bliznowaty.

Nasilenie choroby, zgodnie z klasyfikacją zaproponowaną przez American Academy of Dermatology, ocenia się w następujący sposób:

  • 1 stopień - obecność zaskórników i pojedynczych grudek,
  • 2 stopień - wysypka grudkowa i niewielka liczba krost,
  • 3 stopień - grudki, krosty i od 3 do 5 węzłów,
  • 4 stopień - wyraźna reakcja zapalna w głębokich warstwach skóry właściwej z tworzeniem się wielu bolesnych węzłów i torbieli.

Jednak najbardziej dogodna jest następująca klasyfikacja trądziku, zaproponowana w 2000 r. (G Plewig M A Kligman), która jest często stosowana i bardziej zrozumiała dla pacjentów:

  • 1 stopień (łagodny) - mniej niż 10 zaskórników i grudek w ograniczonym obszarze skóry.
  • Stopień 2 (umiarkowany, średni) - do 20 zaskórników i 25 grudek w dwóch lub więcej obszarach skóry.
  • Stopień 3 (ciężki) - wiele zaskórników (powyżej 21 lat), wiele grudek grudek (powyżej 26 lat), elementy konglobalne i indukcyjne, powszechna postać i poważne zaburzenia psychospołeczne.

Diagnostyka różnicowa

Z jakimi chorobami należy odróżnić trądzik po zdiagnozowaniu? Ważne jest, aby wiedzieć, że trądzik może być objawem innych, czasem bardzo poważnych chorób. Jest to na przykład trądzik różowaty krostkowy. kiłowa trądzik krostkowy, naciekowa ropna trichofitoza, dermatozy trądzikowe. Możliwe jest również, że taka postać choroby, jak trądzik medyczny, który jest reakcją organizmu na niektóre leki, znika po ich anulowaniu

Przyczyny trądziku

Trądzik jest prawie zawsze wynikiem wielu przyczyn. Można je jednak podzielić na dwie duże grupy - wewnętrzną (endogenną) i zewnętrzną (egzogenną).

Endogenne (wewnętrzne) przyczyny trądziku są związane z zaburzeniami lub nieprawidłowościami w ciele pacjenta.

Przyczyny egzogenne (zewnętrzne) to różne efekty zewnętrzne na skórę, które mogą powodować pojawienie się trądziku.

W każdym przypadku przyczyną może być pojedynczy pojedynczy czynnik lub połączenie różnych czynników endogennych i egzogennych. Dokładny powód lub zestaw powodów pomoże ustalić dokładne badanie, które z pewnością przeprowadzimy w naszej klinice.

Endogenne przyczyny trądziku

Spośród przyczyn endogennych przede wszystkim warto podkreślić zmiany fizjologiczne, które naturalnie zachodzą w organizmie i mogą wywoływać pojawienie się trądziku. Jest to przede wszystkim zmiana poziomów hormonalnych:

  • w okresie dojrzewania, kiedy hormony nie zostały jeszcze ustalone,
  • podczas ciąży lub po aborcji,
  • przed miesiączką.

Niektórym patologiom narządów wewnętrznych może również towarzyszyć trądzik.Tak więc trądzik jest możliwy w niektórych chorobach: dysfunkcja jajników z policystyczną chorobą, chorobami przysadki i nadnerczy itp. Wysypki obserwuje się również w chorobach przewodu pokarmowego, takich jak brak równowagi mikroflory jelitowej, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaburzenia pęcherzyka żółciowego, zaparcia, prowadzące do zatrucia organizmu.

U mężczyzn, przy aktywnym sporcie i przyjmowaniu anabolików i odżywiania sportowego w celu poprawy odciążenia mięśni, czasami mogą wystąpić różne rodzaje erupcji trądziku.

Bardzo często trądzik jest konsekwencją stresu. Nawet pojedynczy stres prowadzi do uwolnienia hormonów, co może prowadzić do zaburzeń w układzie hormonalnym, aw konsekwencji powodować pojawienie się trądziku. Chroniczny stres prowadzi do stałego zwiększonego uwalniania hormonów i obniżenia odporności, co otwiera drogę dla wielu infekcji, w tym zapalnych postaci trądziku.

Choroby wirusowe są kolejną przyczyną wysypek skórnych. Nie tylko ostra faza opryszczki, ale także przenoszenie herpetycznej grupy wirusów zmniejsza odporność, w wyniku czego organizm nie może poradzić sobie z naruszeniem flory bakteryjnej. Bakterie kwitną na skórze, a trądzik staje się przewlekły.

Hiperkeratoza to pogrubienie warstwy rogowej naskórka, zatykanie porów zaostrza trądzik.

Obszary wysypki i ich związek z chorobami narządów wewnętrznych

Istnieje klasyfikacja stref wysypki trądzikowej - strefa Zakharyin-Ged - która, jako mapa geograficzna, pozwala zrozumieć, gdzie wystąpiła awaria ciała. Ta klasyfikacja dotyczy obszarów trądziku i narządów wewnętrznych danej osoby.

Strefy Zakharyin-Geda to ograniczone obszary skóry (strefa), w których przy chorobach narządów wewnętrznych często pojawiają się odbite bóle, a także zmiany wrażliwości w postaci przeczucia bólu i temperatury.

Egzogenne przyczyny trądziku

Spośród egzogennych (zewnętrznych) przyczyn trądziku warto przede wszystkim zwrócić uwagę na nieprawidłowe i nieregularne stosowanie różnych kosmetyków, zwłaszcza tonalnych i korektorów. Wywołuje trądzik i niewłaściwą codzienną pielęgnację, nadmierny entuzjazm dla zabiegów kosmetycznych. To na przykład oczyszczanie, którego nie można zrobić w obecności elementów zapalnych na skórze.

A ściśnięcie czegoś w okolicy trójkąta nosowo-wargowego i mostka nosowego jest ogólnie niebezpieczne - może to prowadzić do zapalenia opon mózgowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Kolejnym czynnikiem prowokującym jest nadmierne nasłonecznienie. Skóra na słońcu i solarium wydaje się być wysuszona, jednak wyrównawczo, prowadzi to do zwiększonego wydzielania sebum, zatkanych porów i zaostrzenia trądziku. Ponadto słońce jest doskonałym środkiem immunosupresyjnym.

Nadmierne tarcie skóry, częste mycie, wcieranie balsamu, zespół „czystego” - wszystko to prowadzi również do zwiększonego trądziku, ponieważ warstwa ochronna skóry jest zmywana „drobnoustrojami”, które odgrywają ogromną rolę w barierze naskórkowej. Na przesuszonej skórze tworzą się mikropęknięcia - brama wejściowa do infekcji.
Kontakt z niektórymi związkami chemicznymi nasila trądzik.

Jakie rodzaje mikroorganizmów powodują zapalenie z trądzikiem

Procesy zapalne z trądzikiem są najczęściej powodowane przez następujące rodzaje mikroorganizmów:

  • Bacillus lipofilowy Propionbacterium acnes-gram dodatni
  • Propionbacterium granulosum
  • Pyogenne ziarniaki: Staphylococcus naskórek to i wsp. -
  • Drożdżowe lipofilowe grzyby Malassezia.

Hormony na trądzik i ich rola

Od dawna wiadomo, że trądzik jest chorobą zależną od hormonów, to znaczy jednym z czynników pojawiających się trądziku jest nierównowaga hormonalna. Hormony, takie jak testosteron, dehydroepiandrosteron, insulinopodobny czynnik wzrostu-1 (IGF-1, somatomedyna C) są zwykle prowokujące. Ich nadprodukcja prowadzi do nadmiernej pracy gruczołów łojowych, a nawet zmiany składu i jakości sebum.

Ale nie tylko te hormony powodują trądzik.Brak równowagi hormonalnej w przysadce mózgowej, korze mózgowej, jajnikach, nadnerczach i tarczycy może również prowadzić do trądziku. Dlatego musimy pamiętać, że oprócz dermatologa musisz skontaktować się ze specjalistycznymi endokrynologami, jeśli znajdziesz jakiekolwiek naruszenia badań krwi.

Zaostrzenie trądziku 5-7 dni przed początkiem miesiączki jest spowodowane wzrostem poziomu hormonów steroidowych i zmianą nawodnienia nabłonka pęcherzyka.

Pojawienie się wysypki na skórze może również nastąpić po zażyciu lub anulowaniu niektórych leków antykoncepcyjnych.

Podczas stresu nadnercza wytwarzają więcej androgenów, co powoduje nadczynność gruczołów łojowych i spadek odporności - w rezultacie kwitnie trądzik. Niemniej jednak często dziewczęta ginekolodzy przepisują środki antykoncepcyjne o absolutnie normalnym pochodzeniu hormonalnym. Ginekolodzy zalecają zewnętrzną (miejscową) terapię trądziku bez konsultacji z dermatologiem.

Leczenie trądziku jest złożonym procesem

Widzimy więc, że trądzik może być również niezależną chorobą, spowodowaną na przykład niewłaściwą opieką (zwykle są to łagodne postacie trądziku). Ale znacznie częściej trądzik jest objawem zaburzeń w ciele. Dlatego leczenie objawowe za pomocą leków zewnętrznych, nawet jeśli prowadzi do tymczasowej poprawy, często nie daje trwałych rezultatów, ponieważ nie eliminuje przyczyny choroby. W rezultacie trądzik staje się bardziej dotkliwy.

Pacjenci ze złożonymi, zaniedbanymi, ciężkimi postaciami, które wymagają poważnego kompleksowego leczenia, często zwracają się do naszej kliniki. A nasze metody pozwalają nam pokonać dolegliwość nawet w trudnych przypadkach - oczywiście przy dokładnym wdrożeniu zaleceń naszych ekspertów.

Leczenie trądziku często nie jest tylko leczeniem trądziku. To leczenie całego organizmu, porządkowanie i harmonizacja pracy różnych narządów i układów. A to wymaga kompleksowego badania i ustalenia wszystkich możliwych przyczyn choroby oraz starannego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarzy.

Mieszana forma - trądzik i trądzik

Przypisz jeden z następujących kompleksów:

  • retinoid i nadtlenek benzenu,
  • retinoid i antybiotyk
  • retinode, nadtlenek benzenu i antybiotyk,
  • kwas azelainowy i nadtlenek benzenu,
  • kwas azelainowy i antybiotyk.

Przy łagodnym działaniu dodatkowo przepisywane są retinoid i doustny antybiotyk.

Tylko trądzik

Leczenie opiera się na zastosowaniu leku z nadtlenkiem benzenu. Z niewystarczającym działaniem przepisywane są inne leki:

  • żel z antybiotykiem
  • połączony lek nadtlenek benzoilu i antybiotyk.

W przypadku braku pożądanego wyniku dodatkowo przepisywany jest doustny kurs antybiotyku.

Środki ludowe do leczenia trądziku na twarzy

Metody ludowe okazały się skuteczne w zwalczaniu trądziku. Naturalne środki pomagają złagodzić stany zapalne i zmniejszyć liczbę wysypek.

Domowe kosmetyki są przechowywane w lodówce nie dłużej niż 30 dni. Natychmiast po ugotowaniu umieść w ciemnym pojemniku z mocno przykręconą pokrywką.

Maski

Łagodzi stany zapalne, łagodzi zaczerwienienia i działa wysuszająco. Po użyciu należy nawilżyć skórę.

Weź 2 łyżki. l czarna glina. Rozcieńczyć wywar z rumianku lub nagietka do konsystencji przypominającej owsiankę. Nakładaj na twarz i odstaw na 10-15 minut. Powtarzaj 2 razy w tygodniu.

Weź 2 łyżki. l zmiażdżone płatki owsiane. Wymieszaj z 1 łyżką. l kefir. Nalegaj przez pięć minut. Nakładaj na skórę i pozostaw na 10 minut. Powtarzaj 2-3 razy w tygodniu.

Pomidor obierz i dokładnie zetrzyj widelcem. Dodaj 1 łyżeczkę. soda. Nakładaj na skórę i moczyć przez 20-25 minut. Powtarzaj raz w tygodniu.

Są stosowane jako główne leczenie trądziku. Aby wstawić rano i wieczorem lub raz dziennie.

  • Weź 3 łyżki. l oliwa z oliwek, 1 łyżka. l masło shea i 2 łyżeczki wosk pszczeli Rozpuść w łaźni wodnej.Dodaj 2 kapsułki witaminy E i lecytynę do końcówki noża. Wymieszaj 1 łyżkę. l woda różana i 1 łyżka. l sok z aloesu. Wlać do mieszanki olejowej i wymieszać.
  • Wlać 100 ml. wrząca woda 2 łyżeczki. suche liście rumianku i 1 łyżka. l pąki brzozy. Spoko. Rozpuść w łaźni wodnej 1 łyżeczkę. wosk pszczeli i 1 łyżka. l oliwa z oliwek. Dodaj 3 krople witaminy A, 1 łyżkę. l masło i napięty bulion z ziół. Stań na kuchence przez minutę, ciągle mieszając. Zdjąć z ognia i ostudzić.
  • Wymieszaj 1 łyżkę. l miód, 1-2 krople jodu, 1 łyżeczka. Wazelina i 1 łyżka. l olej rycynowy.

Płyny

Oczyszczają skórę i pomagają łagodzić stany zapalne. Mają działanie tonizujące. Aby osiągnąć dobry wynik, aplikuj codziennie rano i wieczorem.

  • Wlać 1 łyżkę. l osusz piołun szklanką wrzącej wody. Nalegaj pół godziny. Odcedzić Dodaj 30 ml. świeżo wyciśnięty sok z kaliny i 1 łyżeczka. sól
  • Wymieszaj ½ szklanki wody różanej, ćwierć szklanki niegazowanej wody mineralnej, 1 łyżeczka. ocet jabłkowy, ½ łyżki. l olej ze słodkich migdałów, 5 kropli olejku z drzewa herbacianego, 2 krople olejku lawendowego. Nalegaj 4 dni. Wstrząsnąć przed użyciem.
  • Weź 1 łyżkę. l ocet jabłkowy, 1 łyżka. l woda, 5 kropli olejku eterycznego z geranium, palmarosy i drzewa herbacianego, 1-2 ml. Polysorbate 80. Wymieszaj i nalegaj 2 tygodnie. Dobrze wstrząsnąć przed użyciem.

Nalewki

Mają wyraźne działanie przeciwzapalne.

  • Weź 1 łyżeczkę. Dziurawiec, piołun i chmiel. Wlać 250 ml. wrzącej wody, przykryć i ostudzić. Odcedź bulion i dodaj pół szklanki wódki i 2 łyżki. l ocet jabłkowy. Przetrzyj twarz 2 razy dziennie, przesuwając się wzdłuż linii masażu. Spłukać 15 minut po aplikacji.
  • Przytrzymaj cebulę nad parą przez 5-10 minut i wyciśnij sok. Wymieszaj sok z cebuli i nagietka w stosunku 1: 1. Nałóż na wacik i nałóż na skórę. Przytrzymaj przez 10 minut, a następnie spłucz. Powtarzaj 3 razy dziennie.
  • Wymieszaj nalewkę alkoholową propolisu i wodę w stosunku 1: 1. Wytrzyj twarz codziennie przed pójściem spać.

Pigułki: hormony czy antybiotyki?

Mianowany przez lekarza prowadzącego po wstępnym badaniu. Konieczne jest określenie rodzaju stanu zapalnego, stopnia trądziku i postaci choroby. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie.

W leczeniu trądziku najczęściej przepisywane są następujące rodzaje tabletek:

  • Antybiotyki - erytromycyna, lewomycetyna, metronidazol, tetracyklina, doksycyklina i inne.

Każdy lek ma szereg przeciwwskazań. Na przykład ciąża, okres karmienia piersią, indywidualna nietolerancja składników kompozycji.

  • Hormonalne - Jess, Yarina, Jeanine, Diane, Median i inne.

Mają przeciwwskazania, takie jak ciąża, okres karmienia piersią, indywidualna nietolerancja, choroby przewodu pokarmowego, wątroby, nerek i inne.

  • Retinoidy Roaccutane jest uważany za najpopularniejszy lek z tej grupy.

Narzędzie ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego jest przepisywane dopiero po badaniu. Ma takie przeciwwskazania jak dzieci poniżej 12 roku życia, ciąża, planowanie ciąży, karmienie piersią, hiperwitaminoza A, indywidualna nietolerancja i inne.

Kremy

Są stosowane w leczeniu trądziku na różnych etapach. Najpopularniejsze leki:

  • Bepanten to uniwersalny zabieg na skórę.

Pomaga nie tylko złagodzić stany zapalne, ale także eliminuje podrażnienia, suchość i łuszczenie. Przeciwwskazanie - nadwrażliwość na składniki kompozycji.

  • Boro Plus - krem ​​do leczenia trądziku i po trądziku.

Przyspiesza regenerację i działa antyseptycznie. Przeciwwskazanie - indywidualna nietolerancja składników kompozycji.

  • Levomekol to leczenie wrzodów.

Łagodzi stany zapalne i obrzęki, wyciąga ropę na powierzchnię. Przy długotrwałym stosowaniu dochodzi do uzależnienia. Przeciwwskazania - alergia na chloramfenikol, metyluracyl, glikol etylenowy.

Uważany za alternatywę dla kremów i maści.Mają lekką konsystencję, dlatego szybko się wchłaniają i nie pozostawiają tłustej skóry. Takie leki pomagają w leczeniu trądziku:

  • Effezel to żel do leczenia trądziku na różnych etapach.

Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Przeciwwskazanie - nadwrażliwość na którykolwiek składnik kompozycji.

  • Dalacin to uniwersalny żel do leczenia różnych rodzajów trądziku.

Stosuje się go na kursach nie dłuższych niż 5 tygodni. Jest stosowany tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty w przypadku braku przeciwwskazań.

  • Metrogil to żel do leczenia i zapobiegania wysypce.

Często przepisywany w połączeniu z innymi lekami. Ma różne przeciwwskazania. Na przykład wiek do 12 lat, ciąża, laktacja i inne.

Witaminy

Pomóż przyspieszyć proces leczenia trądziku. Jednak w przypadku przedawkowania możliwa jest reakcja odwrotna. Stosowane są następujące witaminy:

  • retinol (A),
  • tokoferol (E),
  • Izomer L kwasu askorbinowego (C),
  • niacyna (kwas nikotynowy, PP),
  • Witaminy z grupy B.

Różni się w zależności od gatunku. Popularne są leki przeciwzapalne. Mają właściwości antyseptyczne i bakteriobójcze. Różnią się niskim kosztem, minimalną liczbą przeciwwskazań i wysoką wydajnością. Maść cynkowa, siarkowa, heparynowa i ichtiolowa sprawdziła się dobrze.

Istnieje również zapotrzebowanie na środki przeciwdrobnoustrojowe. Takie maści hamują wzrost bakterii chorobotwórczych i zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji. Wśród nich można wyróżnić Skinoren, Curiosin, Tsinovit.

Leki te są stosowane wyłącznie na kursach i mają przeciwwskazania.

Inną odmianą jest maść hormonalna. Stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Efekt zostaje osiągnięty w krótkim czasie, jednak przyzwyczajenie się do niego jest równie szybkie, jak późniejszy spadek wydajności. Advantan, Sinaflan, Fluorocort stosuje się w leczeniu trądziku.

Zabiegi salonowe do leczenia

Współczesna kosmetologia oferuje szereg procedur leczenia problematycznej skóry. Najpopularniejsze to:

  • Mezoterapia - zastrzyki terapeutycznych mesokoktaili.

Kompozycję dobiera się indywidualnie. Stosowane są substancje przeciwbakteryjne i redukujące, a także witaminy.

  • Terapia ozonem - zastrzyki z ozonu.

Wprowadzenie pod skórę mieszanki gazów - ozonu i tlenu. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, samoregulujące i lecznicze.

  • Peeling - usuwanie warstwy rogowej skóry.

W walce o czystą skórę stosuje się peelingi chemiczne, glikolowe i multidokwasowe.

  • Magnetoterapia - wpływ na ciało różnych pól magnetycznych.

Wspomaga resorpcję guzków i wrzodów. Pomaga wyeliminować trądzik i blizny.

  • Darsonwalizacja - wpływ przemiennych pulsujących prądów o wysokim napięciu i częstotliwości.

Ma działanie przeciwzapalne i seboregulacyjne. Promuje zwężenie porów, gojenie się blizn, blizn i potrądzikowych.

Zalecenia dermatologa dotyczące leczenia trądziku można znaleźć w filmie.

Leczenie trądziku w domu

Opieka nad problematyczną skórą w domu będzie skuteczna z zastrzeżeniem następujących zasad:

  • regularne oczyszczanie skóry rano i wieczorem,
  • leczenie problematycznych obszarów nalewkami, maściami, żelami i innymi lekami przeciwzapalnymi,
  • wybór codziennego kompleksu, w tym środek czyszczący, tonik i krem ​​według rodzaju skóry,
  • dodatkowa pielęgnacja w postaci masek.

Jak radzić sobie z trądzikiem z dietą

Trądzik jest często związany z niedożywieniem. Warto zrewidować swoją dietę i uwzględnić żywność zawierającą:

  • błonnik - owoce i warzywa,
  • białka - chude mięso, ryby, drób, owoce morza, nabiał i produkty z kwaśnego mleka,
  • Witamina A - szpinak, marchew, ogórki, czarne porzeczki, morele, szczaw, oliwa z oliwek, wątroba wołowa,
  • Witamina E - pistacje, migdały, orzeszki ziemne, orzechy włoskie,
  • witamina B - kasza gryczana, kasza pszeniczna, rośliny strączkowe, kapusta, sery,
  • kwasy omega - olej rybny, nasiona lnu,
  • duszona wołowina, szparagi, wątroba, otręby.

Niektóre pokarmy będą musiały zostać wyłączone z diety. W przeciwnym razie dieta nie da pożądanego rezultatu.

  • pieczywo z drobnej mąki,
  • fast foody
  • słodycze
  • pikantny, słony, pikantny,
  • tłuste potrawy
  • wędzone mięso
  • konserwy
  • tłuste mięso i tłuszcz
  • napoje gazowane
  • mocna herbata i kawa,
  • alkohol

Porady dotyczące pielęgnacji skóry problemowej

Regularne czyszczenie jest kluczem do czystej i zdrowej skóry. Jednak procedura powinna być przeprowadzona poprawnie. Podczas prania należy wykonywać delikatne ruchy masażu za pomocą padów. Wskazane jest wstępne spienienie środka czyszczącego w dłoniach. Szczotki i twarde gąbki mogą uszkodzić skórę i rozprzestrzenić infekcję, więc trzeba będzie porzucić.

Lepiej jest wytrzeć twarz papierowymi ręcznikami jednorazowymi bez barwników i substancji zapachowych. Możesz również mieć osobny ręcznik do twarzy, jeśli możesz zmienić go na czysty co 2-3 dni.

Po oczyszczeniu spróbuj wytrzeć twarz wacikiem zwilżonym tonikiem. Wskazane jest stosowanie środka przeciwzapalnego. Należy zauważyć, że krem ​​będzie lepiej wchłaniany, jeśli zostanie nałożony na skórę lekko wilgotną od toniku. Aktywne składniki przenikają wraz z wodą do głębszych warstw naskórka.

Jak pozbyć się trądziku na twarzy

Po leczeniu trądziku ślady pozostają na skórze. Wśród metod ludowych popularny jest bulion z natką pietruszki.

Roślina słynie z właściwości wybielających, dzięki czemu pomaga szybko pozbyć się trądziku.

Możesz także wypróbować produkty apteczne:

  • Pantenol
  • Kontaktubeks,
  • Ratownik
  • alkohol salicylowy
  • nadtlenek wodoru
  • maść siarkowa.

Zapobieganie Trądzikowi

Wszelkie środki zaradcze dają tymczasowy efekt przy braku odpowiedniej opieki. Nawrotu trądziku można uniknąć, jeśli nadal monitorujesz skórę po zakończeniu terapii. Pomoże to:

  • stosowanie kosmetyków według rodzaju skóry,
  • stosowanie skóry ze skłonnością do trądziku,
  • stosowanie masek trądzikowych 1-2 razy w tygodniu,
  • zmiana poszewek na poduszki co 2-3 dni,
  • przydział osobnego ręcznika na twarz,
  • zdawanie rutynowych badań w celu monitorowania stanu zdrowia,
  • wybór kosmetyków bez sztucznych barwników i smaków,
  • diety
  • odrzucenie nakrętek wykonanych z materiałów syntetycznych.

Obejrzyj wideo: Bez pomocy psychologa trudno wyleczyć tę chorobę skóry. Na czym polega trądzik neuropatyczny? (Luty 2020).