Interpretacja wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych: tabela

Nawet w czasach starożytnych lekarze byli w stanie określić stan ludzkiego ciała na podstawie jego moczu. I chociaż wnioski nie zawsze były właściwe, ale już tysiące lat temu, ludzie wiedzieli, że mocz może dostarczyć wielu informacji na temat zdrowia. Niewątpliwie możliwości współczesnych laboratoriów pozwalają na znacznie dokładniejszą ogólną analizę moczu. Ta metoda diagnostyczna jest nadal niezbędna.

Powody wyznaczenia ogólnego testu moczu

Mocz jest jednym z głównych produktów ludzkiego życia. Jak można się domyślać, jego głównym składnikiem jest woda, która stanowi 92–99% całkowitej objętości moczu. Ale wraz z nadmiarem wody produkty rozpadu, toksyny i toksyny, hormony i niektóre inne substancje są usuwane z organizmu. Dlatego analiza moczu jest tak pouczająca. Ogólna analiza moczu jest jednym z głównych testów diagnostycznych i jest przepisywana w przypadku podejrzenia różnych chorób i patologii, przede wszystkim w przypadku chorób nerek i układu moczowego, a także w celu badań profilaktycznych i monitorowania skuteczności leczenia.

Ogólna analiza moczu obejmuje zarówno określenie właściwości fizycznych tego płynu, jak i badanie jego właściwości chemicznych. Za pomocą tego badania można zdiagnozować różne choroby nerek, wątroby, pęcherza moczowego, zidentyfikować problemy z prostatą, guzami, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, a także szereg stanów patologicznych we wczesnych stadiach, gdy objawy kliniczne są nadal nieobecne.

Jakie wskaźniki są odszyfrowywane?

Odszyfrowanie ogólnej analizy moczu obejmuje opis moczu zgodnie z następującymi wskaźnikami:

  • przejrzystość
  • kolor
  • ciężar właściwy i kwasowość.

Następnie obecność określonych substancji w moczu, takich jak:

  • białko
  • glukoza
  • pigmenty żółciowe
  • ciała ketonowe
  • hemoglobina
  • substancje nieorganiczne
  • komórki krwi (białe krwinki, czerwone krwinki itp.), a także komórki znajdujące się w drogach moczowo-płciowych (nabłonek i jego pochodne - cylindry).

Ta procedura jest przypisana w przypadku:

  • dodatkowe badanie pracy układu moczowego (analiza moczu może być przepisana w przypadku patologii związanych z innymi narządami),
  • monitorowanie rozwoju chorób i sprawdzanie jakości ich leczenia,
  • diagnoza patologii układu moczowego,
  • rutynowa kontrola.

Za pomocą analizy można zdiagnozować różne choroby nerek, problemy z prostatą, choroby pęcherza, guzy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także szereg stanów patologicznych we wczesnych stadiach, gdy nie ma żadnych objawów klinicznych jako takich.

Dlaczego zalecany jest ogólny test moczu?

Mocz (łac. Mocz) lub mocz jest rodzajem płynu biologicznego wydalanego przez nerki. Wraz z moczem wiele produktów przemiany materii jest wydalanych z organizmu, a zatem na podstawie jego właściwości można pośrednio ocenić zarówno skład krwi, jak i stan dróg moczowych i nerek.

Mocz obejmuje substancje takie jak mocznik, kwas moczowy, ciała ketonowe, aminokwasy, kreatynina, glukoza, białko, chlorki, siarczany i fosforany. Analiza składu chemicznego i mikrobiologicznego moczu odgrywa ważną rolę w diagnozie: wszelkie odchylenia od normy wskazują na nieprawidłowy metabolizm w ciele pacjenta.

Kiedy zalecany jest ogólny test moczu? Badanie to jest konieczne w przypadku wszelkich chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego, odchyleń w układzie sercowo-naczyniowym i immunologicznym, a także w przypadku podejrzenia cukrzycy.Również ogólny test moczu jest przepisywany pacjentom, którzy mieli infekcję paciorkowcami. Ponadto odbywa się to w celach profilaktycznych i monitorowania dynamiki chorób.

Jak wykonać ogólny test moczu?

Aby wyniki analizy odzwierciedlały prawdziwy obraz kliniczny, przygotowanie do zabiegu i pobranie moczu odbywa się zgodnie z szeregiem zasad.

Podstawowe wymagania w przygotowaniu do ogólnego badania moczu:

  • należy zakupić z wyprzedzeniem w aptece lub uzyskać od lekarza specjalny sterylny pojemnik do zbierania płynów,
  • pobieranie powinno odbywać się rano: zaleca się stosowanie porannej cieczy zgromadzonej przez noc do analizy, podczas gdy „średnia porcja” strumienia moczu jest ważna dla zbierania w pojemniku,
  • poprzedniej nocy nie należy przyjmować żadnych leków, które mogą wpływać na skład moczu (lepiej skonsultować się z lekarzem), a także alkoholu i produktów barwiących (buraki, marchew, rabarbar, liście laurowe itp.),
  • poranny mocz jest zbierany na pusty żołądek, wcześniej nie można nic jeść ani pić,
  • Przed pobraniem analizy nie powinieneś być bardzo zimny ani przegrzany.

Zasady odbioru:

  • wskazane jest pobranie 100-150 ml (lub 2/3 specjalnego pojemnika),
  • Przed zebraniem musisz przeprowadzić dokładną toaletę narządów płciowych: w niektórych przypadkach kobietom zaleca się stosowanie tamponu,
  • zebrany płyn powinien zostać dostarczony do laboratorium tak szybko, jak to możliwe (z opóźnieniem nie dłuższym niż 2 godziny),
  • jeśli ciecz musi być przechowywana przez pewien czas, pojemnik można umieścić w ciemnym i chłodnym, ale niezbyt zimnym miejscu,
  • pożądane jest transportowanie pojemnika w temperaturze dodatniej w zakresie 5-20 stopni.

Co pokazuje ogólna analiza moczu: odszyfrowanie wyników

Odszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu pomoże zrozumieć wskaźniki uzyskane przed wizytą u lekarza. Jednak w żadnym wypadku nie należy angażować się w autodiagnozę i samoleczenie na podstawie uzyskanych danych: w celu prawidłowej analizy wyników i diagnozy należy skontaktować się ze specjalistą.

Mocz jest analizowany w kilku kategoriach, w tym właściwości organoleptycznych, parametrów fizyko-chemicznych, właściwości biochemicznych i badań mikroskopowych. Ale przede wszystkim.

Jak poprawnie pobrać i zdać ogólny test moczu?

Przed pobraniem moczu musisz zrobić dokładną toaletę narządów moczowo-płciowych, aby wykluczyć wnikanie zewnętrznych zanieczyszczeń do cieczy. Mocz należy zbierać w sterylnych pojemnikach, tak zwanych pojemnikach do testów biologicznych.

12 godzin przed pobraniem substancji należy odmówić przyjęcia jakichkolwiek leków, które mogą zmienić parametry fizykochemiczne moczu. Sama analiza musi zostać przeprowadzona nie później niż dwie godziny po pobraniu próbki.

W przypadku ogólnej analizy moczu konieczne jest zebranie porannego płynu, który fizjologicznie gromadził się przez całą noc. Jest to taki materiał, który uważa się za optymalny, a wyniki jego badań są wiarygodne.

Kiedy zalecana jest analiza moczu?

Przepisując podobne badanie pacjentom, lekarze mają na celu diagnozowanie chorób. W tym samym czasie ocenia się funkcjonalność układu moczowego. Często w przypadku chorób o charakterze zapalnym i bakteryjnym lekarze przepisują test moczu, którego wskazania mogą być następujące:

  1. Diagnoza patologii nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, miażdżyca, kamica moczowa, amyloidoza.
  2. Identyfikacja chorób pęcherza, prostaty.
  3. Rutynowa kontrola.
  4. Ocena skuteczności leczenia.
  5. Niedawno przeniesione infekcje paciorkowcowe (zapalenie migdałków, szkarlatyna).

Co można i czego nie można zrobić przed zebraniem materiału

Zasady przygotowania się do zdania ogólnego testu moczu opracowano z uwzględnieniem zastosowanych technik laboratoryjnych. Badanie prowadzone jest za pomocą urządzeń elektronicznych o wysokiej czułości.Aby uzyskać wiarygodny wynik, konieczne jest wykluczenie czynników, które mogą zakłócać skład moczu.

W przeddzień analizy zabronione jest:

  • Uprawiać seks. Po bliskim kontakcie tło hormonalne i flora bakteryjna zewnętrznych narządów płciowych tymczasowo się zmieniają, co może wpływać na skład moczu. Ponadto sekret wydzielany podczas seksu może dostać się do cewki moczowej i nieprawidłowo wskazywać zawartość nadmiaru białka w moczu.
  • Weź leki. Leki moczopędne zmieniają gęstość moczu, aspiryna wpływa na kwasowość, przeciwgrzybicze, a antybiotyki mogą powodować tymczasowe pojawienie się białka w moczu. Leki należy wyrzucić 2-3 dni przed dostawą moczu.
  • Poddaj się badaniom i procedurom urologicznym (cystoskopia, cewnikowanie). Instrumenty podrażniają błonę śluzową pęcherza i cewki moczowej, a to powoduje pojawienie się zanieczyszczeń w płynie.
  • Wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej. Nietypowy ładunek wpłynie na skład chemiczny moczu.
  • Pij alkohol i mocne napoje kofeinowe. Nastąpi zmiana w tle hormonalnym, skład moczu będzie inny.
Kobiety nie zaleca się zbierania materiału do badań podczas menstruacji. Nawet przy zachowaniu higieny krew może dostać się do analizy.

Na dzień przed zebraniem materiału do analizy zaleca się wyłączenie z diety następujących produktów:

  • barwienie (buraki, marchew, papryka),
  • arbuz (może powodować sole azotanowe)
  • marynaty i pikle (spowoduje oznaczenie w analizie fosforanów).

Nie jest pożądane spożywanie dużej ilości mięsa i cukru dzień wcześniej.

Wśród zaleceń dotyczących przeprowadzania analizy nie ma innych zakazów. Proste ograniczenia w ciągu dnia pomogą uniknąć fałszywych wyników i powtórzyć analizę.

Wskazania do wyznaczenia ogólnej analizy moczu i jej roli w diagnozie

Mocz jest produktem końcowym układu wydalniczego organizmu ludzkiego. Mocz składa się z „nadmiaru” płynu, którego nasz organizm pozbył się w celu utrzymania równowagi wody, soli i innych związków chemicznych. Przy niektórych problemach zdrowotnych zmienia się skład moczu, a wraz z infekcjami układu moczowo-płciowego mikroorganizmy znajdują się w płynie. Laboratorium dokonuje wszystkich wykrytych odchyleń od normy w postaci wyników OAM, które pacjent otrzymuje po analizie.

Samo skierowanie na ogólny test moczu nie stanowi powodu do niepokoju. Przydatne jest, aby dzieci i dorośli poddawali się tej procedurze co najmniej raz w roku, aby upewnić się, że nie występują problemy zdrowotne. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz upośledzoną czynność nerek lub pęcherza, a także niektóre choroby ogólnoustrojowe - cukrzycę, zapalenie wątroby, zatrucie po zażyciu leków lub substancji toksycznych, choroby metaboliczne - OAM pomoże potwierdzić lub obalić hipotezę. Kilka testów moczu, przepisanych z niewielką częstotliwością w czasie, pokaże, jak skuteczne jest zalecane leczenie.

Ogólne zasady dostarczania moczu

Do badania pobierany jest poranny mocz, który gromadził się w pęcherzu w nocy. Taki płyn daje pełniejsze informacje na temat stanu organizmu.

Kiedy nie było możliwe pobranie porannego moczu, nie wolno oddawać moczu przez 2-3 godziny, a następnie przejść do słoika w celu analizy. Ale czas odbioru powinien przypadać na pierwszą połowę dnia.

Często pacjenci, którzy nie pobrali analizy po śnie, są zainteresowani tym, czy konieczne jest wykonanie analizy na pusty żołądek, czy nie. Pokarm wpływa na procesy biochemiczne w organizmie i może powodować zmiany koloru i innych wskaźników. Aby prawidłowo oddać mocz, nie musisz nic jeść przed zebraniem materiału. Wskazane jest, aby nawet nie pić wody.

Jak przejść ogólny test moczu

Algorytm pobierania moczu jest prosty:

  • przygotować sterylny pojemnik (słoiki jednorazowe są sprzedawane w aptece),
  • trzymaj toaletę krocza mydłem dla niemowląt (zabrania się używania środków higieny z antyseptykami),
  • zacznij oddawać mocz w toalecie
  • po 2-3 sekundach umieść sterylny pojemnik pod strumieniem,
  • napełnij słoik około trzech czwartych.

Po zebraniu niezbędnej ilości materiału można dalej opróżnić pęcherz do toalety.

Zasady zbierania moczu są prawie takie same dla wszystkich. Niewielkie różnice wynikają z płci i wieku.

Wskaźniki organoleptyczne

Tom . Całkowita objętość płynu do analizy nie pozwala na wyciąganie żadnych wniosków na temat naruszenia diurezy. Konieczne jest jedynie określenie ciężaru właściwego moczu (gęstość względna).

Diureza to objętość moczu powstająca w pewnym okresie czasu (diureza dzienna lub minutowa). Dzienna diureza wynosi zwykle 1,5–2 litrów (70–80% wypijanego płynu). Wzrost dziennej diurezy nazywany jest wielomoczem, spadek do 500 ml nazywa się oligurią.

Kolor mocz, a także przezroczystość, określa asystent laboratoryjny w oku. Zwykle kolor może się różnić od słomkowego do ciemnożółtego. Jest to określane przez obecność w moczu substancji barwiących - urobiliny, uroseiny, uroerytryny. Wszelkie inne odcienie mogą sygnalizować niektóre patologie w ciele, na przykład:

  • ciemnobrązowy - żółtaczka, zapalenie wątroby,
  • kolor czerwony lub różowy wskazuje na obecność krwi w analizie,
  • ciemnoczerwony - hemoglobinuria, kryzys hemolityczny, choroba porfirynowa,
  • czarny - alkaptonuria,
  • szaro-biały kolor wskazuje na obecność ropy,
  • kolor zielony lub niebieski tłumaczy się procesami rozpadu w jelicie.

Zapach ogólna analiza moczu nie ma decydującego znaczenia, ponieważ wiele produktów spożywczych zawierających olejki eteryczne lub silnie pachnące produkty mogą nadać mu specyficzny zapach. Jednak niektóre zapachy mogą wskazywać na pewne patologie:

  • zapach amoniaku mówi o zapaleniu pęcherza,
  • zapach kału - E. coli
  • zapach gnilny - procesy zgorzelinowe w drogach moczowych,
  • zapach acetonu - ketonurii (obecność ciał ketonowych w moczu),
  • zapach gnijących ryb - trimetyloaminuria (nagromadzenie trimetyloaminy w organizmie).

Zwykle zapach moczu jest łagodny, nieco specyficzny. Jeśli pojemnik jest otwarty, zapach staje się ostry z powodu procesu utleniania.

Pienienie . Zwykle przy mieszaniu moczu praktycznie nie tworzy się w nim piana, a jeśli się tworzy, jest przezroczysty i niestabilny. Przy utrzymywaniu się piany lub jej barwieniu możemy mówić o żółtaczce lub obecności białka w moczu.

Przejrzystość mocz zdrowej osoby zbliża się do wartości absolutnej. Zmętnienie może być spowodowane obecnością czerwonych krwinek, bakterii, śluzu, tłuszczów, soli, ropy i innych substancji. Obecność substancji wykrywa się za pomocą specjalnych technik (ogrzewanie, dodawanie różnych kwasów itp.). Jeśli w moczu zostaną wykryte czerwone krwinki, bakterie, białko lub nabłonek, oznacza to kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego i niektóre inne choroby. Białe krwinki wskazują na zapalenie pęcherza moczowego. Wytrącanie soli wskazuje na obecność moczanów, fosforanów, szczawianów.

Co pokazuje analiza moczu?

Naruszenie procesów metabolicznych i prawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych wpływa na skład i właściwości moczu. Mówiąc o tym, co pokazuje analiza kliniczna moczu, lekarze zwracają uwagę pacjentów na diagnozę ukrytych patologii. Dzięki temu badaniu możesz zidentyfikować:

  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca),
  • zatruwanie organizmu toksynami,
  • odwodnienie.

OAM może ustalić we wczesnych stadiach kamicy moczowej, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego. Ponadto lekarze zawsze wykorzystują analizę do oceny skuteczności przepisanej terapii. Lekarze zalecają każdemu pacjentowi w ramach profilaktyki raz w roku wykonanie ogólnego badania moczu. Pomoże to zidentyfikować najmniejsze odchylenia w stanie ciała, w razie potrzeby rozpocznij leczenie.

Jak zebrać mocz do ogólnej analizy?

Większość ludzi wielokrotnie musiała zbierać mocz w celu wykonania testów przepisanych w klinice. Tymczasem nawet lekarze nie zawsze poprawnie określają zasady przygotowania się do tej procedury. Nie ma w nich nic skomplikowanego, ale dokładność diagnozy zależy od spełnienia warunków, ponieważ nawet jeśli zagraniczne laboratorium wejdzie do próbki, nawet najlepsze laboratorium nie będzie w stanie uzyskać obiektywnego wyniku.

Oto główne zalecenia dotyczące przygotowania się do analizy:

  • Dzień przed analizą nie można jeść produktów, które mogą zmienić kolor moczu: marchew, buraki, woda gazowana zawierająca barwniki.
  • Warto również odmówić przyjmowania multiwitamin, solonych potraw i diuretyków spożywczych - piwa i kawy. Wpływają na stężenie porannego moczu i jego właściwości.
  • Jeśli stale przyjmujesz niektóre leki, powiadom o tym lekarza, być może zaleci anulowanie ich w przeddzień ogólnego badania moczu.
  • Przeprowadź analizę moczu na inną datę, jeśli kilka dni wcześniej miałeś cystoskopię lub cewkę moczową (badanie pęcherza lub cewki moczowej za pomocą specjalnego urządzenia), lub jeśli OAM zbiegło się z miesiączką - zniekształci to wyniki badania.
  • Lepiej nie odwiedzać łaźni lub sauny w przeddzień analizy: dzięki tym zabiegom odnowy biologicznej duża ilość płynu jest uwalniana przez skórę, więc następnego dnia mocz staje się bardziej skoncentrowany niż normalnie.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę zasady pobierania moczu rano, w dniu wizyty w laboratorium:

  • Do analizy potrzebny jest poranny mocz: przechowywanie tego, który został pobrany poprzedniego dnia w lodówce, nie ma sensu, chyba że w tym celu otrzymano w laboratorium specjalny środek konserwujący.
  • Ważne jest, aby używać jednorazowego pojemnika dla dorosłych i sterylnej torby na pisuar do zbierania moczu od noworodków, a nie plastikowych i szklanych słoików z lekarstwami lub jedzeniem. Nie wyciskaj pieluch ani pieluch, aby uzyskać mocz dziecka, dostaną się do niego włókna tkanek, co również uszkodzi analizę.
  • Przed pobraniem moczu weź prysznic i wypłucz narządy płciowe.

Na podstawie wyników badania laboratorium wydaje formularz z Twoim imieniem, datą analizy, podpisem lekarza, który przeprowadził badanie, oraz pieczęcią instytucji. Przekazujesz ten dokument lekarzowi prowadzącemu, ale lepiej jest zrobić sobie kopię formularza lub zachować wersję elektroniczną na wszelki wypadek.

Co to jest OAM?

  1. Analiza moczu to nie to samo, co test narkotykowy lub test ciążowy.
  2. Badanie moczu (OAM) jest często stosowane jako profilaktyczne badanie przesiewowe podczas ciąży, przed operacją pacjenta lub częścią rutynowego badania lekarskiego lub fizycznego.
  3. Badanie jest przeprowadzane w laboratorium w gabinecie lekarskim, w szpitalu lub w specjalistycznym centrum badań.

Analiza moczu jest testem laboratoryjnym. Pomaganie lekarzowi w wykrywaniu problemów z ciałem.

Wiele chorób i zaburzeń wpływa na to, jak twoje ciało usuwa odpady i toksyny. Układ wydalniczy obejmuje płuca, nerki, drogi moczowe, skórę i pęcherz moczowy.

Problemy z którąkolwiek z tych części ciała mogą wpływać na wygląd, koncentrację i zawartość moczu.

OAM nie jest testem narkotykowym ani ciążowym, chociaż wszystkie trzy testy obejmują próbkę moczu.

Norma i interpretacja wyników: tabela

Tabela pokazuje wskaźniki ogólnej analizy normalnego moczu u dorosłych, w przypadku jakichkolwiek odchyleń konieczne jest odszyfrowanie.

  • Kolor - różne odcienie żółtego,
  • Przejrzystość - Przezroczysta
  • Zapach jest nieostry, niespecyficzny,
  • Reakcja lub pH jest kwaśne, pH jest mniejsze niż 7,
  • Ciężar właściwy (gęstość względna) - w granicach 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l,
  • Białko jest nieobecne
  • Glukoza jest nieobecna
  • Ciała ketonowe - nieobecne,
  • Bilirubina jest nieobecna
  • Cylindry (mikroskopia) - są nieobecne,
  • Hemoglobina jest nieobecna
  • Sole (mikroskopia) - są nieobecne,
  • Bakterie są nieobecne
  • Grzyby są nieobecne
  • Pasożyty są nieobecne,
  • Czerwone krwinki (mikroskopia) - 0-3 w polu widzenia dla kobiet, 0-1 w polu widzenia dla mężczyzn,
  • Białe krwinki (mikroskopia) - 0-6 w polu widzenia dla kobiet, 0-3 w polu widzenia dla mężczyzn,
  • Komórki nabłonkowe (mikroskopia) - 0-10 w polu widzenia.

Analiza moczu jest obecnie przeprowadzana dość szybko, pomimo dużej liczby wskaźników i kryteriów. Właściwości i skład moczu mogą się znacznie różnić w zależności od stanu nerek i całego ciała, dlatego ma on dużą wartość diagnostyczną.

Przeczytaj bardziej szczegółowo o dekodowaniu wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych nieco niżej.

Dzieci w różnym wieku

Pobieranie moczu do ogólnej analizy u starszych dzieci jest takie samo jak u dorosłych: rano, po umyciu, dziecko najpierw pisze do toalety, a następnie napełnia sterylne naczynie.

Dla dzieci, które opanowały pulę, algorytm zbierania moczu do ogólnej analizy również nie jest skomplikowany. Po porannym przebudzeniu dziecka musisz umyć i usiąść na nocniku. Kiedy zacznie pisać, zamień pojemnik pod strumieniem.

Płynu z garnka nie można wlać do zbiornika analitycznego - naczynie jest niesterylne, mikroorganizmy mogą pozostać na ścianach. Naruszenie zasad zbierania wpłynie na jakość badania.

Matka może wydawać się trudna do oddania moczu niemowlakowi we wczesnych dniach życia, ale w rzeczywistości istnieją proste sposoby:

  • Ze słoikiem. Jeśli dziecko zostanie dmuchnięte do dolnej części brzucha, nastąpi odruchowe oddawanie moczu. Wystarczy tylko wymienić sterylny pojemnik i zebrać płyn. U chłopców procedura ta kończy się powodzeniem, ale u dziewcząt nie zawsze jest możliwe pobranie moczu.
  • Pisuar Jeśli strumień „catch” nie działa, zaleca się stosowanie hipoalergicznego pisuaru dla dzieci, który przylega do genitaliów w aptece. Po napełnieniu worka mocz wlewa się do sterylnego słoika.

Ilość moczu wymagana do badania jest taka sama dla wszystkich grup wiekowych: minimalna porcja to 50 ml, a maksymalna to 100-130.

Wskaźniki fizyko-chemiczne

Gęstość . Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem zależnym od wieku. Norma dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1,010-1,022 g / l, dla dzieci w wieku 4-12 lat - 1,012-1,020, dla dzieci w wieku 2-3 lat - 1,010-1,017, dla noworodków - 1,008-1,018. Gęstość moczu zależy od ilości soli, białek, cukrów i innych substancji w nim rozpuszczonych. W przypadku niektórych patologii wskaźnik ten wzrasta z powodu obecności bakterii, białych krwinek, czerwonych krwinek. Zwiększony wskaźnik może wskazywać na cukrzycę, procesy zakaźne w drogach moczowych. U kobiet w ciąży - wskazuje na zatrucie. Ponadto gęstość można zwiększyć z powodu niewystarczającego przyjmowania lub utraty płynu. Zredukowany wskaźnik wskazuje na niewydolność nerek, moczówki prostej. Może również wystąpić przy intensywnym piciu lub przyjmowaniu leków moczopędnych.

Kwasowość zwykle w zakresie 4–7 pH. Niższy wskaźnik może wskazywać na obecność wielu chorób: przewlekłej niewydolności nerek, podwyższonego poziomu potasu we krwi, hormonów przytarczyc, ureaplasmosis, raka nerki lub pęcherza moczowego itp. Zwiększona kwasowość występuje również w przypadku odwodnienia i głodu, przy użyciu niektórych leków, przy wysokiej temperaturze i dużym spożyciu mięsa. Powyżej normalnego pH może wskazywać na cukrzycę, obniżenie poziomu potasu i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej krwi.

Analiza moczu - przygotowanie do porodu

Aby uzyskać obiektywne wyniki, poprawnie przejść ogólną analizę moczu, przygotowanie do tego badania powinno obejmować przestrzeganie określonych zasad.Należy pamiętać, że niektóre produkty mogą zmieniać kolor moczu, więc asystent laboratoryjny nie będzie w stanie obiektywnie ocenić wskaźników, takich jak kolor i przezroczystość. Aby tego uniknąć, w przeddzień analizy buraki, marchewki, owoce są wykluczone z diety.

Na dzień przed badaniem leki moczopędne są zatrzymywane - leki mogą zmieniać pH, ciężar właściwy moczu i jego objętość. Względnym przeciwwskazaniem do pobierania moczu jest okres menstruacyjny. Podczas przeprowadzania analizy w tym okresie kobieta powinna ostrożnie stosować higieniczne tampony. Przed wykonaniem testu moczu należy wykluczyć z diety:

  • napoje alkoholowe
  • wędzone mięso
  • kochanie
  • marynowane warzywa.

Jak zebrać mocz do ogólnej analizy?

Aby nie zniekształcać wyników badania, pacjent musi wyraźnie zrozumieć, jak prawidłowo pobierać mocz do analizy. Aby ocenić właściwości organoleptyczne, chemiczne i fizyczne właściwości moczu, konieczne jest pobranie co najmniej 100 ml tego płynu. Przed zabiegiem wymagana jest toaleta zewnętrznych narządów płciowych, aby wykluczyć spożycie warunkowo patogennej mikroflory do moczu.

Doświadczeni lekarze zalecają kobietom stosowanie wacika podczas ogrodzenia, aby analiza moczu pokazała obiektywny obraz. Ważne jest, aby środkowa część moczu znajdowała się bezpośrednio w pojemniku, dlatego najpierw rozpoczyna się oddawanie moczu w toalecie. Pobrana próbka musi zostać dostarczona do laboratorium w ciągu 2-3 godzin. Aby ogólna analiza kliniczna moczu prawidłowo odzwierciedlała stan układu moczowo-płciowego, lepiej jest transportować materiał w temperaturze dodatniej (5–20 stopni).

Analiza moczu - Transkrypt

Po analizie moczu dekodowanie wyniku jest przeprowadzane przez lekarza, który wysłał osobę do badania. Tylko lekarz, który zna cechy choroby pacjenta, jego historię medyczną, może obiektywnie ocenić uzyskane wartości. Wyniki analizy moczu nie pozwalają na postawienie dokładnej diagnozy, ale służą do kompleksowej diagnozy stanu pacjenta. Zawsze bierze to pod uwagę:

  • wiek badanego
  • natura patologii,
  • obecność chorób przewlekłych.

Ocenę próbki moczu przeprowadza się według kilku wskaźników, które mogą się różnić w zależności od celu badania. Wśród kategorii, które są częściej badane:

  • właściwości organoleptyczne (kolor, przezroczystość),
  • właściwości fizyko-chemiczne (zawartość soli),
  • cechy biochemiczne.

Analiza moczu

Analiza kliniczna moczu obejmuje kompleksową ocenę grupy właściwości:

1. Wskaźniki fizyko-chemiczne:

  • przejrzystość
  • kolor
  • gęstość względna
  • pH
  • zawartość białka
  • zawartość glukozy
  • stężenie bilirubiny
  • zawartość ketonu,
  • stężenie azotynów
  • obecność komórek krwi.

2. Badanie mikroskopowe osadu:

  • zorganizowany osad: czerwone krwinki, komórki nabłonkowe, białe krwinki, bakterie, drożdże, komórki nowotworowe,
  • ulotny osad moczu: wykryj zawartość amorficznych soli i kryształów.

Analiza moczu - normalna

Lekarze zawsze biorą pod uwagę wiek pacjenta, któremu przepisany jest test moczu - szybkość zawartości soli, kolor u dzieci i dorosłych są różne. Ponadto wskaźniki mogą zmienić swoją wartość ze względu na obecność patologii, chorób, przewlekłych procesów w ciele. Porównanie wyników ze standardami przeprowadza wyłącznie specjalista. Słaba analiza moczu jest wskazaniem do dalszego badania pacjenta. Wartości głównych wskaźników, tabelę analizy moczu dla dorosłych podano poniżej.

Wskaźnik koloru moczu

Po rozpadzie hemoglobiny po kilku przekształceniach uzyskuje się urochrom (pochodną pigmentów żółciowych), który nadaje kolor moczu. Ten pigment zwykle nadaje cieczy żółty kolor z różnymi odcieniami.

Jaka jest CA-125 i jaka jest jej norma u kobiet

Najczęściej ten wskaźnik jest normalny u kobiet i mężczyzn. Ale czasami powstaje osad, gdy wykryte są sole, fosforany i szczawiany.

Jeśli mocz jest lekki, u osoby nie brakuje płynu. W przypadku ciemnożółtego odcienia możliwa jest ostra utrata płynu z ciała

Kolor moczu zmienia się w wyniku stosowania produktów barwiących i leków.

Wskaźnik przejrzystości

Normą u dorosłych pacjentów jest całkowicie czysty mocz. Jeśli jest pochmurno, dzieje się tak z kilku powodów:

  • różne mikroorganizmy gromadzą się w moczu, komórki, które normalnie nie powinny w nim być: białe krwinki, ropa, czerwone krwinki, cząsteczki nabłonkowe, bakterie,
  • wnikanie dużej ilości soli do płynu biologicznego,
  • jeśli mocz staje się mętny po pewnym czasie, gdy pozostaje trochę, oznacza to, że aktywnie namnaża bakterie.

Wskaźnik gęstości

Ciężar właściwy, zwany także gęstością moczu, zależy od tego, ile płynu spożyła osoba w ciągu dnia. Jeśli występują przewlekłe choroby układu wydalniczego, gęstość znacznie spadnie.

Wskaźnik ten zależy od uwalniania elektrolitów (wapnia, sodu i potasu), a także substancji przetworzonych. To oni pokazują, czy wszystkie narządy układu wydalniczego działają poprawnie.

Norma u dorosłych, gęstość moczu: 1003 - 1035 g / l. Jeśli wyniki OAM różnią się od normy, oznacza to następujące patologie:

  • Wysokie wartości obserwuje się w przypadku zespołu nerczycowego lub kłębuszkowego zapalenia nerek (wówczas w polu widzenia pojawi się białko), nagła utrata płynu w ciele, dożylne wstrzyknięcie niektórych leków, wzrost cukru we krwi bez stosowania leków obniżających cukier, toksyczność w okresie ciąży, minimalne spożycie płynów podczas dni.
  • Niskie wartości są wykrywane wraz z rozwojem cukrzycy, procesami patologicznymi kanalików nerkowych, intensywnym piciem w ciągu dnia lub przyjmowaniem leków moczopędnych oraz niewydolnością nerek w postaci przewlekłej.

PH moczu

Dekodowanie analizy moczu zawiera wskaźnik pH. Co to oznacza dla osoby dorosłej? Jest to reakcja lub kwasowość płynu biologicznego. Różni się znacznie w ciągu dnia, w zależności od spożywanej żywności.

Kwasowość moczu jest ważna podczas badania jej pod kątem prawdopodobieństwa tworzenia się kamieni. Lekarz określa naturę tworzenia soli, które tworzą kamienie: kwas moczowy, szczawian lub fosforan.

Zwykle ten wskaźnik ma zakres wartości: od 4,5 do 8. Idealną opcją jest wartość 5-6.

Liczby PH rosną wraz z:

  • stałe spożycie warzyw i owoców (zawierających kwasy i błonnik),
  • z ciągłymi wymiotami,
  • zakażenia rozszczepiające mocznik
  • nowotwory narządów układu moczowo-płciowego,
  • obniżona czynność przytarczyc,
  • niewydolność nerek

Wartości tego wskaźnika zmniejszają się, gdy:

  • częste ruchy jelit
  • hipoglikemia
  • celowa długoterminowa odmowa żywności,
  • dieta białkowa
  • brak płynu w ciele,
  • podwyższona temperatura ciała
  • cukrzyca i gruźlica płuc,
  • stosować w leczeniu kwasu askorbinowego i metioniny.

Białko w moczu

Przydatne informacje dla lekarza na temat możliwości nerek zapewnia analiza moczu, norma tego wskaźnika wynosi do 0,14 g / l.

Wykrywanie białka w moczu zdrowych ludzi jest możliwe, jeśli osoba doświadczyła silnego stresu lub zamarzła dzień wcześniej. Ślady białka są zauważane podczas badania, jeśli dana osoba nie umyła naczyń wystarczająco, aby zebrać analizę lub zła higiena osobista.

Ważne jest, aby ten wskaźnik nie przekraczał wartości odniesienia.

Jeśli białko zostanie wykryte, a wartość jest wyższa niż normalnie, oznacza to, że procesy patologiczne związane z rozwojem takich chorób zachodzą w organizmie:

Przygotowanie do pobierania próbek

Aby wiedzieć, jak prawidłowo pobierać mocz, należy zrozumieć, że osobliwością analizy jest to, że pacjent sam zbiera materiał. Wyjątkiem są dzieci i ciężko chorzy ludzie. Dlatego, aby uniknąć fałszywych wyników, konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad.

Po pierwsze, przygotowując się do wykluczenia z diety produktów wpływających na ogólne wskaźniki i właściwości fizykochemiczne moczu. Po drugie, aby ostrzec lekarza o trwającym leczeniu i przyjmowaniu niektórych farmaceutyków. Po trzecie, konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, w tym treningu, a także unikanie stresu emocjonalnego.

Aby nie uzyskać fałszywych wyników badań, konieczne jest umycie genitaliów i krocza. Zasady dla kobiet:

  • myć mydłem i myć wargi sromowe,
  • spłukać roztwór mydła
  • przetrzyj krocze czystym ręcznikiem,
  • Przed pobraniem moczu zaleca się włożenie wacika do pochwy, aby zrzut nie wpadł do pojemnika.

Mężczyźni podczas toalety myją otwór cewki moczowej mydłem i wodą, myją roztwór mydła wodą i osuszają czystym ręcznikiem. Podobnie przygotowują dzieci i ciężko chore osoby.

Ważne! Nie zaleca się przeprowadzania analizy podczas menstruacji, ponieważ krew może dostać się do moczu. Badanie najlepiej przeprowadzić po ich zakończeniu.

Odbiór i dostawa materiałów

Poranny mocz jest idealny do diagnozy, ponieważ w tym czasie jest chroniony przed codziennymi zmianami w ciele. Aby wynik był jak najbardziej pouczający, potrzebujesz 100 ml materiału. Zbierz go w czystym, suchym pojemniku z szeroką szyjką. Aby uzyskać niezawodność i treść informacyjną, badania zalecają kupowanie specjalnych sterylnych słoików. W żadnym wypadku nie należy spuszczać moczu ze statków, wyciskać go z pieluch ani pieluch. Taki materiał daje niewiarygodne wyniki.

Jak prawidłowo pobrać test moczu:

  1. Przeprowadzić pranie.
  2. Materiał jest zbierany na pusty żołądek.
  3. Aby oddać mocz, mężczyźni opróżniają zewnętrzny otwór cewki moczowej, a kobiety rozchodzą swoje wargi sromowe mniejsze.
  4. Pierwsza porcja (około 20 ml) jest odprowadzana do toalety. Robią to, aby usunąć martwe komórki nabłonkowe, które normalnie złuszczają się ze ścian cewki moczowej.
  5. Biorą tylko średnią porcję do diagnostyki laboratoryjnej.
  6. Wskazane jest niezwłoczne zabranie materiału do laboratorium.
  7. Zdolność musi być podpisana: spotkanie, nazwisko, imię, drugie imię pacjenta, data urodzenia, data dostarczenia materiału, diagnoza, nazwisko lekarza, który wysłał na badanie.

Typowe błędy

Nawet jeśli pacjentowi udało się zebrać mocz do analizy według wszystkich zasad, czasami występują błędy. Fałszywe wskaźniki uzyskuje się, jeśli materiał zostanie zbadany później niż 2 godziny po jego otrzymaniu. Bakterie, które rozmnażają się w moczu w tym czasie, uwalniają produkty odpadowe i zniekształcają obraz równowagi kwasowo-zasadowej (zwykle po stronie alkalicznej).

Inne typowe błędy próbkowania to:

  • Pacjent stara się wziąć materiał z wyprzedzeniem, na przykład w nocy przed lub w nocy, i podać go tylko rano. W takim moczu, oprócz namnażania się bakterii i grzybów drożdżowych, niszczone są elementy komórkowe i pigmenty żółciowe.
  • Zbieranie materiału natychmiast po stosunku seksualnym lub wypróżnieniu nie przyniesie wiarygodnych wyników.
  • Podczas porodu nie można zamrozić pobranego materiału, ponieważ powstające osady można błędnie oszacować jako patologie nerek.

Aby nie skierować lekarza na niewłaściwą ścieżkę, konieczne jest wyjaśnienie wszystkich niuansów badania: jak się przygotować, o której godzinie zebrać materiał i kiedy zabrać go do laboratorium. Istnieje wiele czynników, które mogą zniekształcać wyniki testów i powodować fałszywe wnioski dotyczące stanu pacjenta.

Ważne! Diagnoza jest ustalana tylko w połączeniu z innymi danymi klinicznymi. Jeśli podejrzewa się fałszywe wyniki, pacjent ponownie analizuje.

Powody zmiany indeksu kolorów

Przy dobrym zdrowiu mocz u dorosłych ma żółty kolor, co powoduje urochrom pigmentu. Jeśli kolor jest zbyt intensywny, mówią o odwodnieniu w wyniku wymiotów, biegunki lub obrzęku. Ciemna mocznica może być spowodowana niewydolnością sercowo-naczyniową.

Podczas przyjmowania leków moczopędnych zdarza się blady i prawie bezbarwny mocz. Czasami podczas oddawania moczu pacjent zwraca uwagę na jasny żółto-pomarańczowy odcień moczu. Przyczyną tego koloru może być przyjmowanie witamin z grupy B, furaginy, furadoniny, ryfampicyny. Dlatego, aby uniknąć fałszywych wskaźników koloru, czasami lekarze zalecają anulowanie preparatów barwiących, jeśli nie wpływa to na proces leczenia danej osoby.

Niektórzy pacjenci przed zebraniem ogólnego testu moczu jedzą intensywnie zabarwione owoce i warzywa. Są to marchewki, buraki, jagody. Podobny efekt kolorystyczny ma lek Aspiryna lub jej analog Antypiryna. Aby nie było niezwykłej intensywności koloru (zwykle różowego) podczas ogólnego badania moczu, jak go zbierać i czego nie należy jeść, lekarz powinien powiedzieć swojemu pacjentowi.

Nie warto przed pobraniem moczu do analizy, przyjmowaniem leków, których aktywnym składnikiem jest mącznica lekarska. Musisz również wiedzieć, że metronidazol i sulfonamidy nadają moczowi czerwono-brązowy kolor. To komplikuje diagnozę z patologiami, takimi jak zatrucie fenolem lub niedokrwistość, w których komórki krwi są niszczone. Dlatego pacjenci powinni nie tylko nauczyć się zbierać mocz do ogólnej analizy, ale także ostrzec lekarza o przyjmowaniu tych leków.

Fałsz ciężar właściwy i kwasowość

Aby uniknąć fałszywych oszacowań fizycznych i chemicznych właściwości michi, trzeba wiedzieć, jak je złożyć do ogólnej analizy. Mętny i nieprzezroczysty materiał jest wynikiem długotrwałego stania moczu, ponieważ bakterie zaczynają się w nim namnażać. Nie można tego dopuścić, ponieważ podobna przezroczystość jest wskaźnikiem obecności elementów krwi, nabłonka lub ropy w różnych patologiach.

W przypadku ogólnej analizy moczu materiał do badania nie będzie odpowiedni, jeśli pacjentowi zostaną podane następujące leki:

  1. mannitol
  2. substancje nieprzepuszczające promieniowania
  3. dekstran
  4. glukoza

Leki te wpływają na gęstość, zwiększając ciężar właściwy moczu (hiperstenuria). Przeciwnie, przyjmowanie diuretyków zmniejsza stężenie, powodując zmianę normalnych wartości.

Ważnym kryterium analizy jest pH, które różni się w zależności od różnych czynników. Fałszywą reakcję alkaliczną uzyskuje się, jeśli dzień wcześniej pacjent spożywał wyłącznie produkty wegetariańskie lub mleczne. Przewaga produktów mięsnych w diecie przed badaniami może wykazać reakcję kwasową. Przyczyny zmiany pH są również:

  • dieta owocowo-warzywna,
  • przedłużające się wymioty lub biegunka dzień wcześniej
  • adrenalina, witamina C, metionina, nikotynamid,
  • post
  • zużycie żurawiny
  • dieta białkowa.

Dlatego przed pobraniem testów moczu należy przejść na zbilansowaną dietę i skonsultować się z lekarzem w sprawie odstawienia leku w momencie zbierania materiału.

Przyczyny pojawienia się białka, glukozy, acetonu

W badaniu jednym z ważnych wskaźników jest obecność białka, które wskazuje na różne patologie układu moczowo-płciowego. Jednak pod wpływem stresu lub hipotermii substancja ta zostanie wykryta. Białkomocz występuje u młodzieży podczas aktywnego wzrostu.

W analizie laboratoryjnej materiał jest badany na obecność glukozy. Jego obecność u pacjentów daje podstawy do podejrzeń cukrzycy.Jeśli jednak przed pobraniem moczu zjedz żywność zawierającą dużo cukru (na przykład mleko skondensowane), zdiagnozuj glukozurię. Czynniki wysokiego poziomu cukru w ​​moczu mogą również obejmować:

  1. obrażenia
  2. przyjmowanie sterydów anabolicznych
  3. Karbamazepina
  4. glukokortykosteroidy (prednizon, hydrokortyzon),
  5. Witamina PP
  6. leki moczopędne (furosemid).

U zdrowych pacjentów acetonuria nie jest wykrywana. Jednak w przypadku głodu, tłustej diety, niewystarczającego spożycia węglowodanów, można wykryć ciała ketonowe. Substancje są również obecne w moczu podczas wysiłku fizycznego, przeżyć emocjonalnych, utraty płynów (biegunka, wysoka gorączka) w przeddzień dostarczenia materiału do badań.

Ważne! Ciężka praca fizyczna lub trening sportowy mogą powodować pojawienie się hemoglobiny w badanym materiale.

Przyczyny fałszywych wyników analizy moczu

W części moczu badany jest osad, który składa się z cząstek stałych. Jeśli materiał jest gromadzony z naruszeniem zasad, analizy są fałszywie pozytywne. Na przykład zanieczyszczenie krwi moczem podczas menstruacji u kobiet pokaże nadmiar czerwonych krwinek, które zostaną wykryte, jeśli pacjent ma ostre procesy zapalne lub uszkodzenia dróg moczowych. Długotrwałe stosowanie antykoagulantów, sulfonamidów prowadzi również do pojawienia się czerwonych krwinek w materiale.

Naruszenie zasad higieny jest przyczyną, że analiza będzie miała fałszywą leukocyturię (charakterystyczny objaw wszystkich stanów zapalnych). Butle w badanym materiale mogą być spowodowane przegrzaniem ciała, nadciśnieniem, wysiłkiem fizycznym lub długotrwałym stosowaniem leków moczopędnych lub salicylanów.

U pacjentów przyjmujących duże dawki ampicyliny lub sulfonamidów istnieje większe prawdopodobieństwo powstawania kryształów soli. Uraty są wykrywane podczas wysiłku fizycznego, nadmiar diety produktów mięsnych. U noworodków sole kwasu moczowego są wykrywane po utracie płynu podczas biegunki lub wymiotów. Nadmiar fosforanów wiąże się z wymiotami lub płukaniem żołądka w przeddzień badania. Sole kwasu szczawiowego można wykryć, jeśli pacjent włączył do diety pomidory, keczupy, szczaw, rabarbar.

Powtarzana analiza pokazuje dynamikę choroby i skuteczność terapii. Badanie pozwala kontrolować rozwój powikłań choroby. Dlatego warto traktować tę procedurę w sposób odpowiedzialny i z góry wiedzieć, jak prawidłowo pobierać mocz, aby wynik był jak najbardziej informacyjny i niezawodny. Zasady przekazywania analizy klinicznej przez pacjentów są takie same dla komisji lekarskiej, badania fizykalnego lub rejestracji na leczenie w szpitalu.

Kobiety w ciąży

Przygotowanie do zdania testu moczu prawie nie różni się od wymagań dla zwykłych ludzi. Podczas ciąży zmienia się tło hormonalne, a ciało reaguje ostrzej na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Aby wykluczyć ewentualne zmiany w składzie płynu ustrojowego, kobiety w ciąży powinny wykluczyć stres psychoemocjonalny i fizyczny w przeddzień zbierania materiału.

Kolejna zasada dotyczy pobierania moczu od przyszłych matek. Podczas łożyska płodu zmienia się konsystencja śluzu pochwy, może pojawić się lepka przezroczysta wydzielina. Jest to spowodowane zmianą poziomu hormonów i jest uważane za normalne. Aby zapobiec przedostawaniu się lepkiego wydzieliny do moczu, zaleca się pokrycie pochwy chusteczką lub włożenie wacika przed wykonaniem testu moczu.

Kobiety

Zasady pobierania moczu w celu przeprowadzenia ogólnej analizy dla kobiety różnią się nieco od podobnych wymagań dla mężczyzn. Zalecenia dotyczące oddawania moczu wskazują, że przed oddaniem moczu po zabiegach higienicznych kobieta musi rozdzielić wargi sromowe palcami. Jeśli wymaganie nie zostanie spełnione, obce zanieczyszczenia mogą dostać się do moczu ze skóry zewnętrznych narządów płciowych.

Podczas menstruacji nie można zbierać analiz.Jeśli pilnie potrzebna jest ogólna analiza podczas menstruacji, zaleca się kobiecie włożenie tamponu do pochwy przed porodem lub pobranie moczu w placówce medycznej ze sterylnym cewnikiem moczowym.

Mężczyźni

U mężczyzn śluz i bakterie mogą gromadzić się pod skórą penisa. Aby właściwie pobrać ogólny test moczu, mężczyzna potrzebuje:

  • wyciągnij napletek penisa
  • dobrze umyj głowę
  • do wyschnięcia.

Następnie pierwsza mała porcja jest wysyłana do toalety, a następnie pobierany jest materiał.

Nie ma dokładnych danych, aby zebrać cały mocz lub tylko średnią porcję. Do badania konieczne jest, aby dorośli i dzieci zdali 50-130 ml. W rzadkich przypadkach asystenci laboratoryjni mogą wymagać zwiększenia ilości oddawanego płynu do 200 ml. Jeśli po pierwszym strumieniu (zmywa śluz i bakterie zgromadzone w cewce moczowej) możliwe było pobranie tylko 50 ml, wówczas dozwolone jest dostarczanie całego moczu.

Jak przechowywać do momentu wysyłki do laboratorium

Przechowywanie materiału jest niepożądane. Zaleca się pobieranie moczu do analizy rano, więc należy go natychmiast zabrać do laboratorium. Podczas transportu upewnij się, że mocz nie jest przechłodzony.

Przy częstym oddawaniu moczu w nocy lub u małych dzieci nie zawsze można zrobić poranne ogrodzenie. Następnie dozwolone jest przechowywanie w temperaturze + 4 ° C (dolna półka lodówki).

Polecenie lekarza jest stosowane do materiału dostarczonego do laboratorium. Jeśli mocz był przechowywany w lodówce, należy to wskazać na załączonym formularzu - zimno może zmienić wskaźnik gęstości.

Jak zbierać mocz do innych rodzajów badań

Jeśli w ogólnej analizie stwierdzono nieprawidłowości wskazujące na choroby układu moczowo-płciowego lub zaburzenia metaboliczne, zaleca się dodatkowe badania:

  • Według Nechiporenko. Dają przeciętną porcję moczu rano. Wymagane 25-30 ml. Analiza ujawnia utajone zapalenie układu moczowego.
  • Według Zimnickiego. Zbierz dokładnie 24 godziny. Co 3 godziny pobierana jest jedna pełna porcja. Pierwsze ogrodzenie trwa od 9 do 12 godzin. Jeśli w pewnym momencie nie nastąpiło oddawanie moczu, pojemnik pozostaje pusty. Test pozwala wykryć cukrzycę, zaburzenia czynności nerek, objawy niewydolności serca.
  • Według Kakovsky-Addis. Mocz jest odzyskiwany w ciągu 12 lub 24 godzin. Ciecz wlewa się do jednego dużego słoika. Dorośli powinni pić mniej wody podczas pobierania próbki. Badanie jest konieczne, aby określić charakter patologii dróg moczowych.
  • Baksev. Średnia poranna porcja jest gromadzona ściśle w sterylnym pojemniku. 10 ml wystarcza do hodowli. Ujawnia naturę patogennej mikroflory bakteryjnej i / lub mikroorganizmów grzybowych.
  • Według Romberga. Rano pęcherz jest opróżniany do toalety, a następnie mocz jest zbierany w dużym pojemniku przez 24 godziny. Podczas ogrodzenia mocz jest przechowywany w lodówce. Cały zebrany płyn miesza się, a następnie niewielką ilość wlewa się do sterylnego słoika. Kierunek wskazuje całkowitą ilość przydzielonego moczu. Próbka pokazuje obecność soli, cukru i innych zanieczyszczeń, wskazując na naruszenie procesów metabolicznych lub wskazując nieprawidłowości w nerkach.
  • Dla cukru Próbkę można pobrać z moczu zebranego do dowolnej analizy. Jeśli potrzebujesz testu cukru, zaleca się pacjentowi ograniczenie stosowania tłuszczów i słodyczy. Takie posiłki mogą prowadzić do pojawienia się glukozy i ciał ketonowych w moczu.

Dla każdego rodzaju testu osoba otrzymuje notatkę, jak prawidłowo oddawać mocz. Zgodność z zaleceniami zapewni wiarygodny wynik.

Charakterystyka biochemiczna

Białko . Jego stężenie w normie nie powinno przekraczać 0,033 g / l. Wykrycie podwyższonego poziomu może wskazywać na uszkodzenie nerek, zapalenie układu moczowo-płciowego, reakcje alergiczne, białaczkę, epilepsję, niewydolność serca. Wzrost ilości białka występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym, nadmiernym poceniu się, długim chodzeniu.

Podwyższone białko w moczu określa się u słabo rozwiniętych fizycznie dzieci w wieku 7–16 lat i kobiet w ciąży.

Cukier (glukoza) w moczu z normą nie większą niż 0,8 mmol / l. Podwyższony poziom cukru może być wynikiem cukrzycy, nadmiernego spożywania słodyczy, upośledzenia funkcji nerek, ostrego zapalenia trzustki, zespołu Cushinga, zwiększonej adrenaliny z powodu uszkodzenia nadnerczy. Podczas ciąży może również wystąpić zwiększony poziom cukru w ​​moczu.

Bilirubina - Jest to pigment żółciowy, który normalnie powinien być nieobecny w moczu. Jego wykrycie wskazuje na gwałtowny wzrost stężenia bilirubiny we krwi, przez co nerki podejmują zadanie jej eliminacji (zwykle bilirubina jest całkowicie wydalana przez jelita). Zwiększony poziom tego pigmentu w moczu wskazuje na marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, kamicę żółciową. Przyczyną może być również ogromne zniszczenie czerwonych krwinek we krwi z powodu choroby hemolitycznej, anemii sierpowatej, malarii, toksycznej hemolizy.

Ciała ketonowe (aceton) zwykle nie należy tego określać w ogólnej analizie moczu. Ich wykrycie wskazuje na zaburzenia metaboliczne w wyniku chorób takich jak cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, tyreotoksykoza, choroba Itsenko-Cushinga. Również powstawanie ciał ketonowych występuje podczas postu z powodu zatrucia alkoholem, nadmiernego spożycia białka i tłustych pokarmów, z powodu zatrucia u kobiet w ciąży, a także po urazach ośrodkowego układu nerwowego.

Dlaczego ważne jest przestrzeganie zasad zbierania moczu

Ten płyn biologiczny przenosi informacje o pracy ludzkiego ciała. Zmiany w moczu wskazują, że filtracja nerek jest zaburzona lub wystąpiły nieprawidłowości w funkcjonowaniu innych narządów.

Diagnoza polega na naturze pozostałości moczu, ponieważ ponad 99% moczu stanowi woda.

Kliniczną analizę moczu należy zebrać z uwzględnieniem wszystkich tych zaleceń. Jeśli zbierzesz mocz w niesterylnym słoiku lub zaniedbasz mycia, doprowadzi to do fałszywych wyników analizy pozostałości moczu i uniemożliwi lekarzowi przepisanie odpowiedniej terapii choroby.

Kolor moczu

Kolor moczu zależy od ilości pobieranego płynu i zdolności koncentracji nerek. Charakterystyczne jest przedłużone wydzielanie jasnego, bezbarwnego lub wodnistego moczu

  • cukrzyca i cukrzyca,
  • przewlekła niewydolność nerek.

Intensywnie zabarwiony mocz jest wydalany z dużą nadnerczową utratą płynów (z gorączką, biegunką). Kolor różowo-czerwony lub czerwono-brązowy z powodu domieszki „świeżej” krwi występuje, gdy:

  • kamica moczowa,
  • guzy
  • zawał serca
  • gruźlica.

Wydalanie moczu typu „mięsny łyk” jest charakterystyczne dla pacjentów z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek. Ciemnoczerwony kolor moczu pojawia się przy masywnej hemolizie czerwonych krwinek. W żółtaczce mocz zyskuje brązowy lub zielonkawo-brązowy kolor („kolor piwa”). Czarny kolor moczu jest charakterystyczny dla alkaptonurii, czerniaka i czerniaka. Mleczno-biały kolor moczu pojawia się przy lipidurii.

Badanie mikroskopowe

Osad (organiczny, nieorganiczny) . W ogólnej analizie moczu przez osady rozumie się komórki, cylindry, kryształy soli, które wytrącają się po krótkotrwałym wirowaniu. Bardziej szczegółowo na temat różnych substancji, które można wykryć w osadzie, porozmawiamy poniżej.

Komórki krwi (krwinki czerwone, krwinki białe) . Czerwone krwinki - czerwone krwinki - mogą być obecne w moczu w niewielkiej ilości (dla kobiet - 0–3 w polu widzenia, pojedyncze dla mężczyzn). Zwiększona zawartość czerwonych krwinek wskazuje na poważne choroby, takie jak:

  • kamica moczowa,
  • zespół nerczycowy
  • zawał nerki
  • ostre kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • rak nerki, pęcherza, prostaty.

Leukocyty w osadach zidentyfikowane w ogólnej analizie moczu mogą być konsekwencją chorób dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp.). Zwykle leukocyty w moczu kobiet i dzieci znajdują się w polu widzenia 0–6, u mężczyzn - 0–3.

Jeśli w wynikach ogólnego testu moczu wykryłeś zwiększony poziom leukocytów, powinieneś umówić się na wizytę u urologa, który prawdopodobnie przepisze dodatkowe testy - powtarzane OAM lub w połączeniu z analizą moczu według Nechiporenko, trzyszybowa próbka, ultradźwięki nerek. Często wszystkie obawy są rozwiewane po wielokrotnych i dodatkowych badaniach.

Cylindry hialinowe - Jest to formacja cylindryczna, w której przeważają komórki kanalików nerkowych i białka. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu. Ich wykrycie (ponad 20 w 1 ml) wskazuje na nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek. Te cylindryczne formacje mogą również wystąpić podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Cylindry granulowane . W ich składzie dominują krwinki czerwone i komórki kanalików nerkowych. Obecność ziarnistych cylindrów w moczu w dowolnej ilości wskazuje na infekcje wirusowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek. Możliwe jest również zatrucie ołowiem.

Cylindry woskowe lub woskowe cylindry powstają w wyniku długiego przebywania w świetle kanalików nerkowych szklistego lub ziarnistego cylindra. Ich obecność w moczu w dowolnej ilości wskazuje na patologie, takie jak przewlekła niewydolność nerek, amyloidoza nerkowa (odkładanie się nierozpuszczalnego białka - amyloidu w tkance nerkowej) i zespół nerczycowy.

Bakterie . Obecność jakichkolwiek bakterii w ogólnej analizie moczu wskazuje na procesy zapalne w układzie moczowym. Oznacza to, że normalnie bakterie powinny być nieobecne. Ich wykrycie wskazuje na takie choroby zakaźne, jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego i inne. Aby wyniki były wiarygodne, przed pobraniem moczu konieczna jest staranna higiena okolic intymnych.

Grzyby w moczu, którego normalnie nie należy określać, są wynikiem zakaźnych zmian grzybiczych dróg moczowych i zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto ich wykrycie może wskazywać na niedobór odporności i długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Sól . Ich brak w moczu jest normą, a obecność w osadzie może wskazywać na możliwość tworzenia się kamieni nerkowych. Podwyższony poziom kwasu moczowego (moczanu) może być wynikiem dny moczanowej, zapalenia nerek, przewlekłej niewydolności nerek. Mocz jest często wynikiem określonej diety i odwodnienia. U noworodków obecność moczanu jest normalna. Szczawiany mogą tworzyć się z powodu cukrzycy i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kryształów kwasu hipurowego z powodu dysbiozy jelit i niewydolności wątroby, fosforanów z powodu wysokiej zawartości wapnia w moczu. Jednak zawsze warto pamiętać, że identyfikacja niektórych soli jest często związana ze zwiększonym spożyciem niektórych produktów, co oznacza, że ​​ich stężenie można łatwo zmniejszyć, zmieniając dietę.

Tabela podsumowująca główne wskaźniki ogólnej analizy moczu z wartościami prawidłowymi jest następująca:

Tak więc za pomocą ogólnej analizy moczu można zidentyfikować różne choroby nerek i pęcherza, problemy z gruczołem krokowym, guzami i odmiedniczkowym zapaleniem nerek, a także szereg stanów patologicznych w początkowych stadiach, gdy nie ma żadnych objawów klinicznych jako takich. Dlatego OAM należy wykonywać nie tylko wtedy, gdy pojawiają się bolesne odczucia, ale także w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania wielu chorób układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Parametry glukozy (cukru) w moczu

Ta wartość pokazuje, ile glukozy jest wydalane z płynem ustrojowym.Umiarkowanie glukozę w moczu wykrywa się przy nadmiernym spożywaniu słodkich pokarmów przed wykonaniem testu.

Ten wskaźnik jest ważny w określaniu cukrzycy, zapalenia trzustki, różnej natury nowotworów, chorób tarczycy, nadnerczy.

Aby uzyskać dokładny wynik podejrzenia cukrzycy, najlepiej wykonać badanie moczu za pomocą badań krwi.

  • Norma glukozy w wynikach badania wynosi od 0,1 do 0,8 mmol / l.
  • Przy wysokiej wartości przeprowadza się dodatkową diagnostykę w celu określenia chorób, takich jak zespół dumpingu, ostre zapalenie trzustki, zatrucie chemiczne, cukrzyca, guz chromochłonny i niektóre inne choroby.
  • Leki mogą również pomóc zwiększyć poziom glukozy w organizmie.

Analiza moczu pomaga również zidentyfikować problemy z wątrobą, normą wskaźnika wątroby - bilirubiną - jej brakiem w moczu.

Jeśli zostanie określony, oznacza to problemy z odpływem żółci lub uszkodzeniem tkanki wątroby. Ponadto bilirubinę w płynie biologicznym można wykryć za pomocą:

  • niedokrwistość hemolityczna,
  • resorpcja siniaków (krwiaki),
  • narażenie organizmu na toksyny w postaci alkoholu,
  • zakaźne patologie wątroby.

Przejrzystość

Również bardzo ważne kryterium w diagnozie. Zwykle powinien być przezroczysty. Ta właściwość jest utrzymywana przez pierwsze kilka godzin po zebraniu analizy.

Przyczyny zmętnienia moczu:

  • włączenie czerwonych krwinek z kamicą moczową, kłębuszkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego.
  • duża liczba leukocytów w chorobach zapalnych.
  • obecność bakterii.
  • wysokie białko w moczu.
  • zwiększona zawartość komórek nabłonkowych.
  • sole w moczu w dużych ilościach.

Dozwolone jest niewielkie zmętnienie z powodu komórek nabłonkowych i niewielkiej ilości śluzu. Zazwyczaj mocz ma specyficzny, nieostry zapach. Większość ludzi zna go dobrze. W przypadku niektórych chorób może się również zmienić. W chorobach zakaźnych pęcherza może pojawić się silny zapach amoniaku, a nawet zgnilizny. W cukrzycy mocz ma zapach zgniłych jabłek.

Reakcja moczu (kwasowość, pH)

Zwykle reakcja moczu jest lekko kwaśna, dopuszczalne są wahania pH moczu w zakresie 4,8-7,5.

  • Wartość pH wzrasta wraz z niektórymi infekcjami układu moczowego, przewlekłą niewydolnością nerek, przedłużającymi się wymiotami, nadczynnością przytarczyc i hiperkaliemią.
  • Spadek pH występuje w przypadku gruźlicy, cukrzycy, odwodnienia, hipokaliemii i gorączki.

Ciężar właściwy

Ten wskaźnik zwykle ma dość szeroki zakres: od 1,012 do 1,025. Ciężar właściwy zależy od ilości substancji rozpuszczonych w moczu: soli, kwasu moczowego, mocznika, kreatyniny.

Wzrost gęstości względnej o ponad 1026 nazywa się hiperstenurią. Ten warunek obserwuje się, gdy:

  • wzrost obrzęku,
  • zespół nerczycowy
  • cukrzyca
  • zatrucie kobiet w ciąży,
  • wprowadzenie substancji nieprzepuszczających promieniowania.

Zmniejszenie HC lub hipostenurii (mniej niż 1018) wykrywa się przy:

  • ostre uszkodzenie kanalików nerkowych,
  • moczówka prosta
  • przewlekła niewydolność nerek
  • złośliwy wzrost ciśnienia krwi
  • przyjmowanie niektórych leków moczopędnych
  • ciężki napój

Konkretna wartość grawitacji odzwierciedla zdolność ludzkich nerek do koncentracji i rozcieńczenia.

Wykrywanie ciał ketonowych w moczu

W wyniku rozkładu kwasów tłuszczowych, które dostają się do organizmu, uwalniają się aceton i kwasy. Ten wskaźnik pokazuje pracę układu hormonalnego, realizację funkcji przewodu pokarmowego. Norma u dorosłych pacjentów: 0-0,5 mmol / l.

Liczba ciał ketonowych ma kluczowe znaczenie w leczeniu przepisanym na cukrzycę. Ta wartość wskazuje stopień wpływu cukru na narządy wewnętrzne.

W skrajnym przypadku zwiększone stężenie ciał ketonowych prowadzi do zakłócenia ośrodkowego układu nerwowego i śpiączki na tle gwałtownego wzrostu cukru w ​​ciele.

Elementy te mogą wystąpić w moczu z powodu:

  • zatrucie alkoholem,
  • zaburzone postrzeganie insuliny przez organizm lub jego przedawkowanie,
  • długa odmowa jakiegokolwiek jedzenia,
  • brak węglowodanów,
  • silna gorączka i rzucawka.

Białko

U zdrowej osoby stężenie białka nie powinno przekraczać 0,033 g / litr. Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, możemy mówić o zespole nerczycowym, obecności stanu zapalnego i wielu innych patologiach.

Wśród chorób powodujących wzrost stężenia białka w moczu są:

  • przeziębienia
  • choroby dróg moczowych
  • choroba nerek

Choroby zapalne układu moczowo-płciowego:

We wszystkich tych przypadkach stężenie białka wzrasta do 1 g / litr.

Przyczyną wzrostu stężenia białka jest również hipotermia, intensywna aktywność fizyczna. Jeśli białko znajduje się w moczu kobiety w ciąży, prawdopodobnie ma nefropatię. Zobacz bardziej szczegółowo: dlaczego w moczu występuje zwiększone białko.

Glukoza (cukier)

W stanie normalnym glukoza nie powinna być wykrywana, ale jej zawartość w stężeniu nie większym niż 0,8 mmol na litr jest dopuszczalna i nie wskazuje odchyleń.

Odszyfrowanie analizy moczu w języku łacińskim z dużą ilością glukozy może wskazywać:

  • zapalenie trzustki
  • Zespół Cushinga
  • ciąża
  • nadużywanie słodkich potraw.

Jednak najczęstszą przyczyną nadmiaru cukru w ​​moczu jest cukrzyca. Aby potwierdzić tę diagnozę, oprócz analizy moczu zwykle zaleca się ogólne badanie krwi.

Obecność hemoglobiny

Odszyfrowanie analizy moczu jest ważne przy badaniu płynu ustrojowego na obecność hemoglobiny. Zwykle ta substancja jest nieobecna. Wyniki analizy powinny brzmieć: „nie wykryto”.

Jeśli ta substancja jest obecna w moczu, tylko lekarz powinien wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia pacjenta. Wynik ten pojawia się w złożonych chorobach, którym towarzyszy uwalnianie hemoglobiny lub martwica mięśni.

Jeśli hemoglobina lub mioglobina nadal znajduje się w płynie biologicznym, u osoby podejrzewa się następujące choroby:

  • spalony
  • posocznica
  • ciężka niedokrwistość hemolityczna,
  • zatrucie chemiczne
  • zawał mięśnia sercowego
  • miopatia
  • uszkodzenie tkanki mięśniowej
  • nadmierna aktywność fizyczna i trening (ostatnie 4 występują po wykryciu mioglobiny).

Ciała ketonowe

Są to aceton, kwas acetooctowy i hydroksymasłowy. Przyczyną obecności ciał ketonowych w moczu jest naruszenie procesów metabolicznych w ciele. Ten stan można zaobserwować w przypadku patologii różnych układów.

Przyczyny ciał ketonowych w moczu:

  • cukrzyca
  • zatrucie alkoholem,
  • ostre zapalenie trzustki
  • po urazach wpływających na centralny układ nerwowy,
  • Wymioty octowe u dzieci
  • przedłużony post
  • przewaga białka i tłustych potraw w diecie,
  • wzrost poziomu hormonów tarczycy (tyreotoksykoza),
  • Choroba Itsenko Cushinga.

Czy powinny być azotany?

Normą dla tego wskaźnika jest całkowity brak tej substancji. Ze względu na zawartość moczu w pęcherzu od 4 godzin bakterie działają na płyn.

Są one zawarte w pęcherzu w wyniku postępu infekcji układu moczowo-płciowego. Jeśli w wynikach badań zostaną znalezione azotyny, oznacza to bakteriurię.

Nabłonek

Komórki nabłonkowe zawsze znajdują się w analizie. Dotarli tam, złuszczając się z błony śluzowej dróg moczowych. W zależności od pochodzenia izoluje się przejściowy VTC (pęcherz), płaski (dolny przewód moczowy) i nabłonek nerkowy (nerki). Wzrost komórek nabłonkowych w osadzie moczu wskazuje na choroby zapalne i zatrucie solami metali ciężkich. Zobaczbardziej szczegółowo: dlaczego w moczu nabłonek jest zwiększony.

Mikroskopia pozostałości moczu

Aby zbadać płyn biologiczny pod kątem zawartości komórek ciała, stosuje się metodę analizy osadu moczu pod mikroskopem. Dziesięć ml moczu przepuszcza się przez wirówkę i określa zawartość poniżej następujących składników.

  • Czerwone krwinki. Są to komórki wybarwiające krew. Zwykle powinny wynosić do 2 komórek na μl. Aby wykluczyć mechaniczne wprowadzanie komórek krwi do moczu, lepiej jest, aby kobiety powstrzymały się od tej analizy podczas menstruacji.
  • Białe krwinki. Przy zwiększonych wartościach obserwuje się patologiczny proces zapalny w narządach układu wydalniczego. Podczas pobierania płynu biologicznego do analizy białe krwinki mogą dostać się do zewnętrznych narządów płciowych, jeśli są w stanie zapalnym. Norma u mężczyzn wynosi mniej niż 3 w polu widzenia, u kobiet: mniej niż 5.
  • Nabłonek (płaski) - Duża liczba wskazuje na obecność infekcji. Jego normalna zawartość wynosi mniej niż 5 u kobiet i mniej niż 3 u mężczyzn.
  • Cylindry - odlewy kanalików nerkowych wykazują nieprawidłowe funkcjonowanie nerek z powodu niektórych bolesnych stanów. Zwykle nie są wykrywane.
  • Kryształy normalnie nie wykryty. Są to związki soli, które powstają z powodu wysokiej zawartości ampicyliny i sulfonamidów.

Cylindry

Cylinder jest białkiem zwiniętym w świetle kanalików nerkowych i zawiera dowolną zawartość światła kanalików. W moczu zdrowej osoby pojedyncze cylindry w polu widzenia można wykryć dziennie. Zwykle w ogólnej analizie moczu nie ma cylindrów. Pojawienie się cylindrów (cylindruria) jest objawem uszkodzenia nerek. Rodzaj cylindrów (szklisty, granulowany, pigmentowany, nabłonkowy itp.) Nie ma specjalnej wartości diagnostycznej.

Cylindry (cylindruria) pojawiają się w ogólnej analizie moczu w: szerokiej gamie chorób nerek, zakaźnego zapalenia wątroby, szkarlatyny, tocznia rumieniowatego układowego, zapalenia kości i szpiku. Zobacz bardziej szczegółowo: dlaczego cylindry są podwyższone w moczu.

Po analizie moczu

Nieprawidłowe wyniki badania moczu zazwyczaj wymagają dodatkowych metod badań przesiewowych w celu odpowiedniego ustalenia przyczyny. Mogą one obejmować:

  • badania krwi
  • badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub MRI,
  • zintegrowany panel metaboliczny (CMP),
  • kultura moczu
  • pełna morfologia krwi (CBC),

Hemoglobina

Hemoglobina w normalnym moczu jest nieobecna. Pozytywny wynik testu odzwierciedla obecność wolnej hemoglobiny lub mioglobiny w moczu. Jest to wynikiem hemolizy wewnątrznaczyniowej, śródnerkowej, erytrocytów w moczu z uwolnieniem hemoglobiny lub uszkodzenia i martwicy mięśni, której towarzyszy wzrost poziomu mioglobiny w osoczu.

Obecność mioglobiny w moczu:

  • uszkodzenie mięśni
  • intensywna aktywność fizyczna, w tym trening sportowy,
  • zawał mięśnia sercowego
  • postępujące miopatie,
  • rabdomioliza.

Obecność hemoglobiny w moczu:

  • ciężka niedokrwistość hemolityczna,
  • ciężkie zatrucie, na przykład sulfonamidy, fenol, anilina. trujące grzyby
  • posocznica
  • płonie

Trudno jest odróżnić hemoglobinurię od mioglobinurii, czasem myoglobinuria jest mylona z hemoglobinurią.

Jak przygotować się do analizy?

Mocz ludzi jest sterylny, ale zanim dostanie się do szklanych naczyń laboratoryjnych, może zostać zanieczyszczony przez człowieka. Dlatego ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej w jak największym stopniu, aby nie wpływać na wyniki analizy.

Aby zebrać płyn biologiczny, musisz:

  • odpowiednio wyczyść zewnętrzne narządy płciowe, kobiety potrzebują sterylnego wacika zanurzonego w wodzie z mydłem, przetwarzają pochwę od góry do dołu, mężczyźni muszą umyć końcówkę cewki moczowej mydłem,
  • poczekaj na poranny mocz z przerwą 6 godzin od poprzedniej podróży do toalety,
  • podczas oddawania moczu pierwszą rzeczą, która przechodzi, są martwe komórki kanału, przez który przepływa mocz, więc musisz spłukać pierwszą porcję płynu do toalety,
  • aby zapobiec zmianom w wyniku analizy, należy pobierać sterylne naczynia z pojemnika pośredniego, na przykład garnka, nie można przyjmować płynów do badania,
  • lepiej natychmiast wysłać zebrany płyn do laboratorium, staraj się nie wystawiać go na działanie promieni słonecznych,
  • przed pobraniem płynu biologicznego nie zaleca się spożywania pokarmów zmieniających kolor moczu, takich jak buraki.

Powiedz także lekarzowi o przyjmowanych lekach lub suplementach. Leki lub suplementy diety, które mogą wpływać na wyniki ogólnego badania moczu:

  • Witamina C.
  • metronidazol,
  • ryboflawina
  • środki przeczyszczające antrachinonowe,
  • metokarbamol,
  • nitrofurantoina.

Bilirubina

Zwykle bilirubina powinna być wydalana z żółcią do światła jelita. Jednak w niektórych przypadkach występuje gwałtowny wzrost poziomu bilirubiny we krwi, w tym przypadku nerki częściowo przyjmują funkcję usuwania tej substancji organicznej z organizmu.

Przyczyny bilirubiny w moczu:

  • zapalenie wątroby
  • marskość wątroby
  • niewydolność wątroby
  • kamica żółciowa
  • choroba von Willebranda
  • masowe niszczenie czerwonych krwinek (malaria, toksyczna hemoliza, choroba hemolityczna, anemia sierpowata).

Zobacz bardziej szczegółowo: dlaczego bilirubina jest zwiększona w moczu.

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki w analizie moczu zdrowych ludzi powinny być nieobecne. Maksymalne dopuszczalne pojedyncze czerwone krwinki wykryte w kilku polach widzenia. Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu może mieć charakter zarówno patologiczny, jak i fizjologiczny.

Przyczyny fizjologiczne obejmują przyjmowanie niektórych leków, długi czas bezruchu, długie spacery i nadmierną aktywność fizyczną. Z wyjątkiem przyczyn fizjologicznych czynniki patologiczne są alarmującym sygnałem choroby narządów wewnętrznych. Zobacz bardziej szczegółowo: co mówią czerwone krwinki w moczu.

Ogólna analiza moczu: normalna, transkrypt wyników (tabela) u dorosłych

Analiza moczu jest testem laboratoryjnym, którego wyniki są głównym wskaźnikiem diagnostycznym większości chorób, ponieważ mocz zawiera ponad 150 związków chemicznych.

Procesy powstawania moczu rozpoczynają się w nerkach: specjalne formacje - nefrony - filtrują krew z odpadów, tworząc mocz.

Ponadto, odpady gromadzą się w miedniczce nerkowej i dostają się do pęcherza.

Cały proces powstawania i wydalania moczu nazywa się diurezą. Dzienna diureza zdrowej osoby wynosi średnio od 1,5 do 1,8 litra, w zależności od temperatury powietrza, spożywanego pokarmu i płynu oraz pory dnia.

Ponadto objętość dziennych zmian moczu pod wpływem procesów patologicznych w ciele:

  • obecność cukrzycy lub moczówki prostej i niektórych patologii nerek prowadzi do zwiększonego wydzielania płynów (tzw. wielomocz),
  • kamienie w układzie moczowym prowadzą do zmniejszenia objętości wydalania moczu (skąpomocz),
  • zaawansowane formy niewydolności nerek i niedrożność dróg moczowych mogą powodować brak oddawania moczu (bezmocz).

Wskazania do

Kliniczny test moczu jest jednym z najczęściej stosowanych testów i jest zalecany w takich przypadkach:

  • badanie profilaktyczne podczas corocznego badania lekarskiego,
  • podejrzewane choroby dróg moczowych,
  • do diagnozowania procesów zapalnych narządów wewnętrznych,
  • ocena dynamiki leczenia nerek, pęcherza i dróg moczowych, zakażenie paciorkowcami.

Wyniki wskaźników moczu są oceniane w połączeniu z innymi badaniami laboratoryjnymi (ogólna analiza krwi, kału itp.).

Normy i interpretacja wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych (tabela)

Testy laboratoryjne z moczem obejmują wskaźniki fizycznych i chemicznych właściwości wydalanego moczu.Parametry fizyczne obejmują gęstość, kolor, zapach, przezroczystość i obecność osadu w moczu. Parametry chemiczne - obecność czerwonych krwinek, białych krwinek, bilirubiny itp.

Tytuł
Skrót
Norma w moczu
Czerwone krwinkiBld1-3 w zasięgu wzroku
Komórki nabłonkoweVTC1-6 w zasięgu wzroku
Białe krwinkiLEO3-6 w zasięgu wzroku
BilirubinaBil
UrobilinogenURO lub UBG5-10 mg / l
BiałkoPRODo 0,3 g / l lub nie wykryto
KwasowośćpH4,5-8,0
GęstośćS.G1003–1035 g / l
Ciała ketonoweKET
AzotynNit
GlukozaGLU
Kwas askorbinowyASC lub VC20-30 mg / l
KolorAcolorJasnożółty
ZapachWyostrz
WyglądPrzezroczysty

W wynikach analizy, w przeciwieństwie do nazw związków chemicznych w moczu, często występuje wskaźnik ujemny (z łacińskiego ujemnego jest często ujemny), co oznacza brak tego pierwiastka w moczu.

Dekodowanie wskaźników ogólnej analizy moczu jest oceną wszystkich parametrów chemicznych i fizycznych w kompleksie. Wzrost lub spadek poniżej normy jednego ze związków chemicznych nie jest krytyczny i powinien zostać potwierdzony dodatkowymi badaniami stanu organizmu.

Kolor moczu zależy od ilości wypitego płynu i od tego, jak długo nie było oddawania moczu. Normalny kolor moczu u dorosłych to jasnożółty, słomkowy żółty lub pomarańczowy. Zmiana koloru jest spowodowana jedzeniem, lekami lub chorobami, a mianowicie:

  • mocz zyskuje czerwony lub różowy odcień dzięki zastosowaniu kolorowych owoców, jagód, warzyw (buraków, jagód, marchwi) i aspiryny,
  • wyraźny czerwony kolor moczu występuje w przypadku poważnych chorób nerek (zawał nerki, kolka nerkowa),
  • ciemnożółty mocz jest spowodowany obrzękiem, zatruciem wymiotami i biegunką, niewydolnością serca,
  • pojawia się żółto-brązowy (piwo) kolor wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby, a także ze zwiększonym poziomem bilirubiny i urobiliny w moczu,
  • mocz nabiera czerwono-brązowego odcienia po zażyciu leków z substancją czynną metronidazolem, sulfonamidem i lekami mącznicy lekarskiej,
  • zielonkawo żółty odcień wskazuje na żółtaczkę obturacyjną spowodowaną powikłaniem choroby kamieni żółciowych,
  • mleczny kolor jest spowodowany limfostazą nerek lub infekcjami dróg moczowych,
  • białawy odcień cieczy daje zwiększone stężenie fosforanów i tłuszczów.

Gęstość

Wzrost ciężaru właściwego obserwuje się pod wpływem następujących czynników:

  • białko w moczu (kłębuszkowe zapalenie nerek),
  • zatrucie u kobiet w ciąży,
  • odwodnienie po wymiotach, biegunka,
  • glukoza w moczu (cukrzyca),
  • dożylny wlew leków (dekstran, mannitol).

Zmniejszenie gęstości moczu może wskazywać na rozwój moczówki prostej, przewlekłej niewydolności nerek, ostrego uszkodzenia nerek i objawia się po zastosowaniu leków moczopędnych.

Kwasowość

Norma pH w analizie moczu u dorosłych wynosi od 4,5 do 8,0, podczas gdy idealnym wskaźnikiem jest 4-5, które mogą się znacznie różnić w zależności od wielu czynników, na przykład:

  • jedzenie mięsa w dużych ilościach prowadzi do zakwaszenia moczu (pH poniżej 5,5), a odżywianie produktów mlecznych i roślinnych do powstawania zasadowego moczu (pH powyżej 7,0),
  • w chorobach, którym towarzyszy zmiana kwasowości krwi, pH moczu również zmienia się w odpowiednim kierunku.

Wzrost pH w moczu obserwuje się przy hiperkaliemii, infekcjach układu moczowego, guzach, nadczynności przytarczyc, przewlekłej niewydolności nerek, po zastosowaniu leków (wodorowęglany, adrenalina, nikotynamid).

Obniżenie pH (kwaśne środowisko w moczu) może wskazywać na cukrzycę, gruźlicę i hipokalinemię. Zakwaszenie moczu występuje podczas postu, biegunki i odwodnienia.

Urobilinogen

Urobilinogen (UBG) jest produktem rozpadu bilirubiny i dostaje się do moczu w niewielkich ilościach (zwykle do 10 miligramów na litr) z krwi. Istnieje kilka przyczyn wzrostu poziomów urobilinogenu:

  • zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby),
  • choroby żołądkowo-jelitowe (niedrożność jelit, zapalenie jelit),
  • zwiększony rozpad hemoglobiny (niedokrwistość, policytemia, hemoliza wewnątrznaczyniowa),
  • wtórna niewydolność wątroby (z powodu zawału serca, nowotworów wątroby, niewydolności sercowo-naczyniowej),
  • zatrucie alkoholem.

Białe krwinki

W moczu zdrowej osoby są zawarte w niewielkiej ilości. Wzrost liczby leukocytów w moczu (leukocyturia) wskazuje na procesy zapalne w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).

Możliwa tak zwana sterylna leukocyturia. Jest to obecność leukocytów w moczu przy braku bakteriurii i bolesnego oddawania moczu (z zaostrzeniem przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, zanieczyszczenia podczas pobierania moczu, stanu po leczeniu antybiotykiem, guzów pęcherza, gruźlicy nerek, śródmiąższowego przeciwbólowego zapalenia nerek).

Przyczyny leukocyturii: ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, kamienie w moczowodzie, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy. Zobacz bardziej szczegółowo: jakie są białe krwinki w moczu.

Ogólna norma analizy moczu i interpretacja tabeli wyników u dorosłych

Ogólna analiza moczu jest badaniem diagnostycznym, które jest obowiązkowe, gdy pacjent odwiedza lekarza z wszelkimi dolegliwościami. Dzięki badaniu gęstości, konsystencji i składu chemicznego moczu lekarze mogą wiele powiedzieć o funkcjonowaniu organizmu ludzkiego, a zwłaszcza układu moczowego.

Na jakie wskaźniki analizy należy zwrócić uwagę podczas dekodowania?

Odszyfrowanie ogólnej analizy moczu polega na dokładnym zbadaniu następujących parametrów:

  • przejrzystość moczu
  • kolor moczu
  • kwasowość i ciężar właściwy.

Obecność wskaźników takich jak:

  • białko w moczu
  • cukier (glukoza)
  • ciała ketonowe
  • bilirubina
  • krwinki czerwone, krwinki białe,
  • komórki tkanek nabłonkowych i cylindry,
  • hemoglobina.

Wskazania do ogólnej analizy moczu u osoby dorosłej

Ogólny test moczu jest przepisywany wszystkim osobom w różnych okresach życia i niezależnie od problemu, z którym idzie do lekarza. To badanie pozwala:

  • ocenić skuteczność przepisanego leczenia i zidentyfikować obecność powikłań,
  • zidentyfikować obecność upośledzonego funkcjonowania układu moczowego,
  • ocenić funkcjonowanie całego organizmu jako całości (jako badanie profilaktyczne).

Za pomocą analizy moczu można zdiagnozować choroby, takie jak cukrzyca, zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie odmiednia, kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby moczowodów i pęcherza, nawet zanim pojawią się poważne objawy kliniczne.

Sole moczu

Pojawienie się soli w moczu (fosfaturia, oksalaturia) jest oznaką niedoboru witamin, zaburzeń metabolicznych, niedokrwistości, przewagi określonej listy produktów (na przykład mięsa) w diecie. Zobacz bardziej szczegółowo: co oznacza zwiększona ilość soli w moczu.

Na koniec chciałbym dodać, że ogólna analiza moczu jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym. Osoba może samodzielnie zwrócić uwagę na zmianę moczu i skonsultować się z lekarzem. Nawet zdrowym ludziom zaleca się wykonywanie tego testu co najmniej raz w roku. Należy również pamiętać, że pojedynczy wynik nie jest wskaźnikiem patologii. Bardzo ważne jest, aby wykonać testy dynamiczne, aby wyciągnąć ostateczny wniosek na temat obecności choroby.

Zbieramy analizę moczu poprawnie: zasady

Aby wskaźniki analizy moczu były wiarygodne, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do badania i zebranie moczu w sterylnym pojemniku.

Przed zebraniem analizy konieczne jest wykonanie dokładnej toalety zewnętrznych narządów płciowych, zanurzenie ich w kolejnym jednorazowym ręczniku papierowym.

Kobiety nie mogą zbierać moczu podczas menstruacji, ponieważ spożycie krwi menstruacyjnej do pojemnika doprowadzi do niewiarygodnych wyników badania.

Pierwszy mocz powinien zostać wypuszczony do toalety, a następnie, nie przerywając oddawania moczu, zbierz analizę do pojemnika.

Pojemnik z zebranym moczem powinien być mocno zakręcony i dostarczony do laboratorium w ciągu 1-2 godzin, pojemnik nie może być dłużej przechowywany, ponieważ może to prowadzić do namnażania mikroorganizmów w moczu i uzyskiwania fałszywych wyników. Do badań pacjent powinien pobrać poranną dawkę moczu.

Odszyfrowanie wyników analizy moczu u dorosłych

Tabela wyników testu moczu dla dorosłych: normalna

Wskaźniki Rozszyfrowanie wyników
kolor moczujasnożółty
przejrzystośćprzezroczysty
gęstość moczu1010–1022 g / l
reakcja pHkwaśny 4 - 7
zapachŁagodny, nie ostry
białko0,033 g / l dopuszczalnej normy
glukoza0,8 mmol / l
ciała ketonoweBrakuje normalności
bilirubinaZwykle nie wykrywany
hemoglobinaZwykle nie wykrywany
białe krwinkiDo 3 u mężczyzn, do 6 u kobiet w zasięgu wzroku
czerwone krwinkiU mężczyzn nie, u kobiet w zasięgu wzroku do 2-3
nabłonekdo 8-10
cylindryNormalny nie wykryty
sólsą nieobecni
bakterie i azotanyNie wykryto normalnie
grzybNie OK

Ciężar właściwy

Ciężar właściwy moczu charakteryzuje się ilością substancji rozpuszczonych w moczu, a mianowicie kwasu moczowego, kreatyniny, mocznika i soli. Wzrost ciężaru właściwego w stosunku do normalnych wskaźników nazywa się hiperstenurią, ten stan jest charakterystyczny dla takich patologii:

  • postęp obrzęku,
  • zespół nerczycowy
  • cukrzyca
  • zatrucie u kobiet w ciąży,
  • stosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania (w razie potrzeby testy diagnostyczne).

Zmniejszenie ciężaru właściwego moczu (wskaźniki poniżej 1017) jest charakterystyczne dla takich patologii:

  • moczówka prosta
  • ostre uszkodzenie kanalików nerkowych,
  • przewlekła niewydolność nerek
  • wzrost ciśnienia krwi z powodu nowotworów złośliwych,
  • wysokie dawki diuretyków
  • pić dużo płynów.

Komórki nabłonkowe w moczu

Komórki nabłonkowe są wykrywane w małej ilości moczu. Pojawiają się w analizie w wyniku złuszczania podczas oddawania moczu martwych komórek tkanki nabłonkowej ze ścian pęcherza. Wzrost liczby komórek nabłonkowych w analizie moczu jest charakterystyczny dla chorób zapalnych i zatrucia organizmu solami metali ciężkich.

Grzyby

Wykrycie Candida spp. W analizie moczu jest charakterystyczne dla pacjentów cierpiących na pleśniawki. U kobiet podczas pobierania testu moczu patologiczne wydzielina z pochwy może dostać się do pojemnika, au mężczyzn z głowy prącia wydzielina serowa dostaje się do pojemnika przy niedostatecznie starannym przestrzeganiu zasad higieny osobistej.

Ogólna analiza moczu: zasady zbierania, wskaźniki i interpretacja wyników

Analiza moczu (OAM), zwana także kliniczną, jest jednym z najczęstszych testów laboratoryjnych przeprowadzanych w celach diagnostycznych.

Jest przepisywany na wiele chorób i obejmuje określenie do 20 wskaźników, z których każdy pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Jeśli przydzielono Ci ogólną analizę moczu, przydatne będzie zapoznanie się z zasadami interpretacji jej wyników.